Una dieta balanceada no únicamente lo mantiene saludable, también mejora su calidad de vida. Especialmente como un nuevo paciente de colostomía.

Con estas pautas, podrá seguir una dieta correcta y gestionar mejor sus evacuaciones, evitando el riesgo de producir heces demasiado líquidas o demasiado sólidas, con las consiguientes complicaciones.

Una dieta correcta te ayuda a conseguir los siguientes objetivos:

• Facilitar la recuperación postoperatoria y la cicatrización de las heridas cutáneas.
• Proporcionar un apoyo nutricional equilibrado.
• Evitar la formación de obstrucciones intestinales o fecalomas.
• Minimizar la aparición de episodios desagradables de diarrea, la producción de gases intestinales y malos olores, y los problemas de estreñimiento.
• Mantener un sistema inmunitario sano.

Por lo tanto, si se pregunta cómo gestionar adecuadamente las evacuaciones y/o reducir los síntomas gastrointestinales desagradables a través de su dieta nutricional, eche un vistazo a las siguientes recomendaciones.

¿Cuál es la dieta perfecta para una colostomía?

Con el paso del tiempo, las personas con una colostomía podrán reintroducir todos los nutrientes a su dieta. Sin embargo, después de la cirugía, puede ser benéfico prestar más atención a lo que come y a las señales del cuerpo.

Los médicos usualmente recomiendan disminuir o evitar algunos alimentos con fibra como alimentos enteros, trigo, y nueves que pueden aumentar y espesar sus producciones y aumentar el riesgo de obstrucción. 

Para evitar otros síntomas incómodos como gases y diarrea, es mejor seguir un régimen blando que contenga: alimentos bien cocidos y fáciles de digerir (vegetales hervidos o al vapor, carne magra, fruta enlatada, etc.)

Recuerde que no existe una dieta perfecta para colostomía ya que hay factores que deben considerarse como sus necesidades únicas, historial médico, y el tipo de colostomía que tuvo.

Sin embargo, puede seguir algunas reglas comunes para reducir el riesgo de sufrir síntomas inquietantes. Éstos son:

1. Siga los horarios de sus comidas.
2. Coma despacio y con calma.
3. Elimine los alimentos que previamente no toleraba. 
4. Utilice estas técnicas de cocina: hervir, asar a la parrilla, al vapor y hornear. 
5. Limite la ingesta de azúcar y alimentos azucarados. 
6. Descanse en una posición sentada durante 15 a 30 minutos después de las principales comidas. 
7. Tome abundantes bebidas no carbonatadas, no congeladas antes o después de las comidas

¿Qué hay que saber sobre la dieta después de una colostomía?

Después de una operación de colostomía -independientemente de la posición del taponamiento a lo largo del abdomen- se recomienda evitar la ingesta de fibra, fruta fresca y verduras hasta que la herida de la piel haya cicatrizado. Al mismo tiempo, deberá aumentar la ingesta de líquidos para evitar la deshidratación.

No obstante, la cirugía de colostomía no debe cambiar la forma de digerir y absorber los nutrientes.

Los fundamentos de la nutrición, por tanto, siguen siendo los mismos y es importante seguir una dieta adecuada para mantenerse sano.

Ten en cuenta que la nutrición es algo muy personal, por lo que debes evitar las dietas aleatorias y descubrir poco a poco qué alimentos te hacen sentir bien y cuáles debes evitar.

Si te preguntas si puedes retomar tu dieta normal, la respuesta es ¡sí!

No obstante, recuerda seguir las normas generales para evitar indigestiones, obstrucciones intestinales, alergias y otros problemas de salud.

Introducción a los cuatro tipos de colostomía

Con el paso del tiempo, debe aprender a monitorear la consistencia de sus heces, de esta manera sabrá que alimentos o líquidos le benefician o lo perjudican. 

Sin embargo, el espesor de sus heces no depende únicamente de la ingesta de alimentos y bebidas. También puede depender del lugar en el que se encuentra su estoma en el intestino grueso. Cuando el estoma se encuentra más arriba en el tracto gastrointestinal, las heces tienden a ser más laxas. Si la mayoría del colon está intacto, puede tener producciones más formadas. 

Abajo están los cuatro tipos de colostomía para saber qué esperar en sus producciones:

¿Qué es una colostomía ascendente?

La mayor parte de la parte ascendente del colon, que se encuentra en el lado derecho inferior a medio del abdomen, se extrae o se desvía durante la cirugía.

Es muy común tener heces acuosas y gases. Hay una disminución en la habilidad de absorber fluidos y electrolitos, por lo que puede haber una deshidratación en caso de sudoración excesiva, diarrea, y/o vómito. 

Mientras más gruesas sean las producciones, sabrá que está absorbiendo más nutrientes y fluidos.

¿Qué es una colostomía transversa?

El procedimiento se realiza en la región transversa del colon o una gran parte del intestino grueso generalmente localizada en el centro del abdomen, por arriba del ombligo. Es común que su producción es líquida a pastosa con heces semi formadas. También experimentará una disminución en la habilidad de absorber fluidos y electrolitos.

¿Qué es una colostomía descendente?

Una porción del intestino grueso que está localizada a la mitad del abdomen en el lado izquierdo se extrae o se desvía, dejando el tracto gastrointestinal intacto. Esto ayuda a que sus heces estén generalmente semiformadas a sólidas y a que absorba nutrientes de los alimentos y bebidas de manera adecuada.

¿Qué es una colostomía sigmoidea?

El procedimiento es realizado en el colon sigmoides, localizado en la región inferior izquierda del abdomen. Sus producciones son semiformadas a sólidas y hay expectativas más altas de que los nutrientes se absorban apropiadamente.

Dieta adecuada para pacientes con colostomía: Colostomía ascendente y transversa

Para colostomía ascendente y transversa, se recomienda un régimen libre de residuos, que incluya preparaciones que no estimulen el tránsito intestinal y ocasionen distensión abdominal.

Dieta baja en fibra

Limite la fibra durante dos semanas después de su cirugía para evitar cualquier reacción alérgica que active otras condiciones de salud que pueda tener. No debe preocuparse ya que puede volver a su dieta normal después de aproximadamente 6 semanas, dependiendo de la opinión de su médico. Esto depende de su evaluación general durante las citas de seguimiento con base en sus condiciones de salud, evolución del estoma, etc. 

También encontrará que esta recomendación es altamente benéfica a largo plazo ya que tendrá menos inconvenientes con sus producciones.

Dieta con un nivel bajo de grasas animales y colesterol

Algunos productos lácteos y grasas pueden ocasionar heces, gases, y olores. Más abajo encontrará ejemplos de alimentos que debe evitar o ingerir con moderación, aunque tenga en mente que cada persona es única. 

Durante su viaje, aprenderá qué alimentos le causan problemas frecuentes y que debe evitar por completo.

Bebidas ricas en vitaminas y minerales

La ingesta diaria de líquidos es esencial, tenga como objetivo tomar de 8 a 10 vasos al día. 

Es probable que algunas bebidas ayuden a evitar la constipación y algunas pueden ocasionar diarrea. Sin embargo, también considere que el estrés o medicamentos pueden ser los causantes de tus producciones acuosas o laxas.

Dieta baja en ácido úrico y menos oxalatos

Para prevenir la mayoría de los problemas intestinales, se recomienda mantener niveles majos de ácido úrico en la orina. 

Alimentos que debería evitar:

• Embutidos
• Otras carnes procesadas (especialmente puerco) 
• Carne roja
• Aves de corral
• Pescado
• Alcohol 
• Sodas

Además, algunos pacientes son sensibles al ácido oxálico derivado de algunos alimentos, así que consulte con su médico para saber si usted es uno de ellos.

Alimentos que debería evitar o limitar:

• Espinaca
• Col
• Acelga
• Tomates verdes
• Ruibarbo
• Legumbres y frijoles
• Betabel
• Calabaza
• Cocoa & chocolate
• Perejil
• Chives
• Apio
• Frutos secos y nueces
• Bebidas de soya

Lineamientos de nutrición para colostomía ascendente y sigmoidea

Para colostomía ascendente y sigmoidea, es necesario seguir una dieta blanda, que incluye preparados fáciles de digerir y evitar alimentos que ocasionen distensión abdominal o irritación del estoma.

Alimentos bajos en fibra

Puede agregar pan blanco, pasta y arroz blanco a su dieta, solo evite los granos integrales, las legumbres frescas y secas como las habas, las lentejas y los garbanzos, ya que tienen un alto contenido de fibra y pueden causar molestias como hinchazón.

También debe evitar todo tipo de frutos secos y verduras que puedan ocasionar flatulencias excesivas. A continuación, encontrará una tabla resumen de alimentos recomendados y no recomendados para una dieta baja en fibra:

Asegúrese de que estén bien cocinados.

Proteínas animales bajas en grasa

Si tiene una colostomía descendente o sigmoidea, es posible que aún pueda ingerir productos lácteos y derivados con leche descremada o baja en grasa, incluido el queso y el yogur deslactosados.

Estas son algunas proteínas animales bajas en grasa que puede agregar a su dieta:

• Carnes magras (pavo, pollo y conejo)
• Pescado blanco (bacalao, lenguado, merluza, lubina y pulpo)
• Claras de huevo

Dieta amigable para el colon

Evite los siguientes alimentos para mantener un colon saludable:

• Verduras crudas
• Fruta seca
• Cerveza y otras bebidas alcohólicas
• Cereales

La hidratación es la esencia del bienestar

Lo más probable es que pierda una gran cantidad de líquido a través del estoma. Por este motivo, deberá tomar abundantes líquidos y tratar de mantener una hidratación adecuada.

El agua es siempre la mejor fuente de fluidos para el cuerpo. Aunque, puede considerar emplear soluciones de rehidratación oral si es necesario.

Reglas fundamentales para una dieta de colostomía saludable

Como paciente ostomizado, en lo que realmente necesita concentrarse es en la sanación. La nutrición es un aspecto muy importante en su viaje.

Siga estas reglas generales para lograr y mantener una buena salud:

1. Mantenga los horarios habituales de las comidas

Coma comidas pequeñas y frecuentes para facilitar la digestión y evitar la formación de gases en el intestino vacío.

Puede dividir su comida en seis tiempos:

• Desayuno
• Refrigerio matutino
• Almuerzo
• Refrigerio de la tarde
• Cena
• Refrigerio después de la cena

Esta acción también asegurará que obtenga todos los nutrientes diarios requeridos. Para empezar, comience con un volumen bajo de alimentos y aumente gradualmente la cantidad según su tolerancia.

Tome en cuenta que es posible que no se sienta lleno después de comer porciones más pequeñas, sin embargo, sin duda ayudará a su digestión.

2. Mastique bien y coma despacio

Otra manera de prevenir los gases es masticar bien los alimentos y evitar tragar aire. Tampoco se recomienda masticar chicle ya que produce gases y algunos tienen un efecto laxante.

3. Evite los alimentos que antes no toleraba

La introducción de nuevos alimentos o texturas, así como la cantidad de alimentos consumidos, debe ser gradual y adaptada a sus necesidades únicas.

Lo mejor es probar comida nueva en casa, no en restaurantes y lugares públicos ya que aún no sabe cómo reaccionará su intestino. Esto le ayudará a evitar situaciones desagradables.

4. Utilice técnicas o recetas saludables de cocina

• Al comienzo de su proceso de sanación, se prefieren los alimentos hervidos. Gradualmente puede introducir otros tipos de cocción, al vapor, hornear, asar a la parrilla y sopas bajas en grasa más adelante.
• Deben evitarse los alimentos muy calientes o fríos. Éstos podrían darle una sensación de saciedad que durará muy poco tiempo.
• Inicialmente no se recomienda usar especias, así que considere utilizar solo sal.
• Cuando esté listo para introducir alimentos bajos en grasa, use grasas vegetales y crudas como el aceite de oliva.

5. Limite la ingesta de azúcar y alimentos azucarados

El azúcar puede causar el síndrome de dumping, una condición que ocurre cuando la grasa o el azúcar se consumen repentinamente y pasan del estómago al intestino de forma inesperada, lo que provoca bochornos, náuseas, dolor de estómago y diarrea.

6. Descanse de 15 a 30 minutos después de las comidas principales

Descanse sentado en lugar de acostado después de comer. La postura adecuada lo ayuda en el proceso de digestión y previene la hinchazón, los gases y otras molestias.

7. Tome muchas bebidas sin gas, no congeladas, antes o después de las comidas

Tome mucha agua de 30 a 60 minutos antes y después de cada comida, NO durante las comidas, de esta manera su cuerpo absorberá los nutrientes de los alimentos adecuadamente.

Esta acción también ayudará a una digestión adecuada ya que ingerir líquidos demasiado pronto podría diluir los jugos digestivos.

Problemas comunes de colostomía y cómo superarlos

Arriba, hemos compartido una amplia gama de lineamientos y una dieta de colostomía que pueden ayudarlo en su viaje de adaptación y sanación.

Sin embargo, tenga en cuenta que lo que funcionó para un paciente no funciona para todos. A continuación, se presentan algunos problemas comunes que también podría enfrentar y que podrían ser ocasionados ​​por la ingesta de alimentos y bebidas.

Constipación

Para solucionar los problemas de estreñimiento, aumente la ingesta de líquidos (toda la información necesaria se encuentra en la sección: bebidas ricas en vitaminas y minerales).

Si el estreñimiento persiste a pesar de la ingesta de líquidos y una nutrición adecuada, consulte con su médico.

Gases y olores

Se espera producir más gases después de la ostomía y además, es parte de la función intestinal.

Sin embargo, hay alimentos que aumentan los gases y el olor como repollo, cebolla, coliflor, brócoli, legumbres, espárragos, guisantes, frijoles, edulcorantes artificiales y las bebidas carbonatadas.

Por otro lado, estos alimentos reducen el mal olor:

• Jugo de tomate
• Jugo de naranja
• Yogur (con probióticos)
• Perejil
• Agua de menta

Deshidratación

Aumente y controle su ingesta de líquidos si hace ejercicio activamente, tiene diarrea o suda en exceso ya que la deshidratación puede ocasionar problemas con su estoma.

Algunos signos de deshidratación incluyen:

• Aumento de la sed
• Boca seca
• Mareos
• Palpitaciones
• Confusión, lentitud o incluso desmayo
• Incapacidad para sudar
• Reducción en la producción de orina y/o orina más oscura

Si ha experimentado alguno de estos síntomas, las bebidas con electrolitos o las soluciones de rehidratación pueden ayudarlo a recuperarse de la deshidratación. En cualquier caso, consulte a su médico para obtener el mejor consejo en función de su situación actual.

Diarrea

Si tiene producciones acuosas y frecuentes 4 o más veces al día, podría ser causado por alimentos como:

• Verduras crudas/poco cocidas
• Especias
• Ciruelas/Higos
• Chocolate
• Frutos secos
• Fruta fresca
• Aderezo para ensaladas
• Jugo de fruta 
• Alimentos muy condimentados/grasos
• Salvado
• Cereales
• Ruibarbo
• Espinaca

Otras causas incluyen:

• Saltarse las comidas
• Intoxicación alimentaria
• Infección intestinal
• Antibióticos y otros medicamentos recetados
• Obstrucción intestinal

Puede tomar bebidas deportivas o soluciones de rehidratación oral y evitar los alimentos mencionados anteriormente.

No olvide comunicarse con su médico si necesita ayuda con medicamentos.

Reflexiones finales: alimentos que se deben evitar para el manejo adecuado de la colostomía

En general, lo que no podrá comer con una colostomía serán aquellos alimentos y bebidas que le causarán problemas frecuentes como estreñimiento, diarrea, gases y mal olor. Problemas que puede evitar siguiendo una nutrición adecuada y los consejos de su médico. 

Finalmente, tenga en cuenta nuevamente que debe concentrarse primero en su curación y no enfatizar demasiado en pensar en sus limitaciones. Solo tenga cuidado y sea consciente antes de ingerir cualquier tipo de alimento o bebida sólida. Además, no se olvide de la higiene de su estoma y utilice un detergente específico con autobalance del pH.