¿Colostomía? Entonces puede ser muy afortunado, porque tenemos algo de “magia” para usted. ¿Sabía que existe una solución fácil para gestionar y planificar la producción de su estoma?

Irrigación de colostomía – esas son las palabras mágicas. Es increíblemente segura y extraordinariamente eficaz; le permite tener el control de la producción de su estoma, minimizando el olor y otros problemas asociados. Permitiéndole disfrutar de su tan necesaria continencia para relajarse y disfrutar de sus relaciones personales y sociales.

Este artículo le dirá exactamente quién y cuándo puede irrigar. Además, le proporciona una guía fácil paso a paso para irrigar su colostomía, junto con 10 consejos útiles para prevenir cualquier problema. Pero primero, ¿qué es la irrigación de la colostomía? Aquí le damos la respuesta.

¿Cuál es la finalidad de la irrigación de la colostomía?

El objetivo de la irrigación de colostomía es estimular el movimiento intestinal para controlar la producción del estoma. Mediante la auto infusión de agua a través del orificio estomal, todo el contenido del colon se elimina. En consecuencia, continúa un periodo de uno a dos días en el que el estoma no produce heces. Esto permite un movimiento intestinal más predecible con el uso de bolsas más pequeñas, como los cubre estomas.

¿Quién puede realizar la irrigación del estoma?

Los candidatos adecuados para la irrigación del estoma son aquellas personas ostomizadas con colostomías permanentes realizadas en el colon descendente o en la parte sigmoidea del intestino, y que tenían una función intestinal regular antes de realizar la colostomía. En otras palabras, que tengan suficiente intestino grueso para producir heces relativamente formadas.

Los ostomizados que no deben irrigar son aquellos con:

• Colostomía transversal: Las heces son líquidas y el estoma tiene descargas continuas y frecuentes. Es por esta razón que la irrigación no funciona y generalmente se considera una pérdida de tiempo.
• Ileostomía: No se recomienda la irrigación de la ileostomía ya que la producción suele ser frecuente y demasiado líquida y la irrigación puede causar deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico.
• Urostomía: Debido a que la producción es muy frecuente y líquida.

¿Cuándo puedo comenzar a irrigar?

Algunos pacientes de colostomía pueden comenzar a irrigar tan pronto como 10 días después de la cirugía, mientras que otros es posible que deban esperar de 2 a 3 meses después de la cirugía. Depende de diversos factores, como el tipo de procedimiento quirúrgico, su estado de salud y sus medicamentos (quimioterapia). Consulte con su médico sobre el momento adecuado para iniciar la irrigación.

¿Con qué frecuencia debo irrigar?

Por lo general, la irrigación de la colostomía debe realizarse regularmente cada 1 a 3 días para que sea eficaz. No obstante, el cronograma de irrigación depende de su cuerpo, de la evacuación intestinal y de la dieta.

Por ejemplo, puede comenzar a diario y después hacerlo cada dos días, y posteriormente cada tres días. Aunque, si nota que las fugas inician en el tercer día, entonces es mejor que siga con la modalidad de cada dos días.

¿Cuándo debo irrigar?

La irrigación debe realizarse regularmente a la misma hora del día y, preferiblemente, una hora después de haber comido o tomado una bebida caliente. De este modo, el intestino se acostumbrará y se entrenará al proceso de irrigación y aprenderá mejor el ritmo de eliminación en un horario regular. Por lo general, el intestino tarda entre seis y ocho semanas en acostumbrarse a la rutina de irrigación.

¿Cuánto tiempo debe durar la irrigación?

El procedimiento de irrigación de la colostomía dura entre una hora y una hora y media. Cuanto más frecuente sea la irrigación, menos tiempo se necesitará a medida que se vayan dominando los pasos y la técnica. Sin embargo, cada persona es diferente y las técnicas pueden variar un poco. Así, algunos pueden emplear hasta tres horas, mientras que otros pueden terminar en tan solo media hora.

¿En qué situaciones no debo irrigar?

En las siguientes situaciones, no debe irrigar:

• Si está experimentando diarrea, puede ser mejor dejar de irrigar durante unos días hasta que su intestino vuelva a la normalidad.
• Si tiene un prolapso estomal (su estoma sobresale) o una hernia (tiene un bulto alrededor de su estoma). Le resultará difícil o incluso imposible hacer pasar el agua de irrigación por el estoma. En este caso es mejor buscar ayuda médica.
• Si recibe quimioterapia o radiación.
• Si tiene antecedentes de síndrome de intestino irritable, enfermedades renales y cardíacas.
• Si tiene limitaciones físicas como artritis, parálisis, parálisis, problemas visuales, problemas de aprendizaje y si tiene una enfermedad grave o terminal.
• Si tiene una colostomía transversal, una ileostomía o una urostomía.

Procedimiento de irrigación de la colostomía – ¿Qué necesito?

La lista de suministros debe incluir:

• Kit de irrigación de colostomía que incluye: Bolsa de irrigación de ostomía, funda de irrigación, tubo con control de flujo o abrazadera, y un cono (una boquilla con una punta lisa y redondeada). (Los estilos de sets de irrigación de colostomía pueden variar de un fabricante a otro).
• Termómetro para medir la temperatura del agua. A veces viene incorporado con algunos tipos de bolsas de irrigación.
• Un colgador de pared, un perchero para toallas o cualquier gancho para colgar la bolsa de irrigación.
• Una bolsa de colostomía o un gorro de estoma para llevar después del procedimiento.
• Toallas de papel, papel higiénico o pañuelos de papel.
• Un jabón suave (sin perfumes ni aceites). Recomendamos utilizar Farmoderm – Bioderm stoma Plus – Dermo Detergente que es una fórmula única que permite el auto equilibrio del pH y proporciona una higiene óptima para su estoma y la piel circundante. Otros productos convencionales pueden causar irritación de la piel periestomal y pueden dañar significativamente su estoma.
• Agua tibia que es segura para beber.
• Cinturón de ostomía o de irrigación (opcional).
• Guantes de goma o látex (opcional).

5 sencillos pasos para el procedimiento correcto de irrigación de la colostomía

Si está planeando comenzar a irrigar su estoma, lo mejor es que primero se capacitado por su médico o enfermera de estoma para aprender la técnica adecuada. Una vez que empiece a hacerlo por sí mismo en casa, puede utilizar esta guía para recordar los pasos de la irrigación de la colostomía y todos los detalles.

Paso 1: Preparar el equipo

• Conecte la bolsa de irrigación, junto con el tubo, y el cono.
• Cierre el control de flujo o sujete el tubo conectado a la bolsa de irrigación y luego llene la bolsa con agua a temperatura corporal (37-38º C). Si está demasiado caliente, puede dañar el estoma; si está demasiado fría, puede provocar calambres.
• Sugerimos comenzar con 500 mililitros para las primeras irrigaciones. Luego, ajústelo más adelante. Si tiene movimiento intestinal y descarga fecal entre las irrigaciones, entonces aumente la cantidad a 750 ml.
• Cuelgue la bolsa en el gancho de la pared de forma que la parte inferior de la bolsa quede a la altura de sus hombros (tanto si está sentado como de pie).
• Si cuelga la bolsa a una altura superior a la indicada, podría aumentar la fuerza del flujo de agua y provocar calambres abdominales, y si la cuelga a una altura inferior, obtendrá un flujo más suave.
• Sosteniendo el tubo sobre el inodoro, abra el control de flujo o retire la abrazadera para dejar que el agua corra dentro del tubo, permitiendo que el aire sea expulsado. Cuando empiece a salir agua, detenga el flujo.
• Siéntese en el asiento del inodoro o en una silla junto al inodoro (algunos también pueden preferir estar de pie).

Paso 2: Preparar el estoma e insertar el cono

• Retire el sistema de bolsa actual.
• Aplique la manga de irrigación sobre su estoma (que viene con autoadhesivo o con un anillo de montaje). A continuación, coloque el extremo de esta funda en el inodoro, no debe tocar el agua del inodoro. Si es demasiado larga, córtela a la longitud adecuada.
• Lubrique la punta del cono con un lubricante soluble en agua, si quiere que la entrada del cono dentro del estoma sea más fácil y suave.
• Pase el cono lubricado por el extremo superior abierto de la funda de irrigación y presione suavemente para que entre en el estoma hasta la mitad sin causar ninguna molestia.
• Nunca fuerce la punta del cono en el estoma. Y no introduzca todo el cono en el interior.
• Mantenga el cono en esa posición durante 1 o 2 minutos mientras respira lenta y profundamente, lo que ayuda a relajar los músculos abdominales y facilita la irrigación.

Paso 3: Permitir el flujo de agua

• Mientras mantiene el cono en esa posición, abra el control de flujo o retire la abrazadera del tubo lentamente. Deje que el agua fluya gradual y suavemente hacia el estoma.
• Debería tardar entre 5 y 10 minutos en terminar de introducir 500-1000ml de agua. A continuación, cierre la abrazadera del tubo.
• Mantenga el cono en su sitio durante unos 10 segundos.
• Problemas más comunes: cómo solucionarlos:
  • Si siente calambres abdominales, reduzca la velocidad o detenga la irrigación e intente relajarse y respirar profundamente. A continuación, vuelva a intentarlo.
  • Si el agua retrocede alrededor del cono, intente ajustar suavemente el ángulo o la posición de la punta del cono. Y vuelva a intentarlo.
  • Si el ajuste no ayuda, es posible que haya heces que bloqueen el camino. Sujete el tubo y saque el cono de su estoma. Y deje que las heces pasen por su colostomía. Después inserte la punta del cono nuevamente y comience a irrigar.

Paso 4: Retirar el cono y permitir la evacuación

• Retire el cono y cierre la parte superior de la manga de irrigación.
• Las descargas pueden comenzar inmediatamente o pueden tardar de 5 a 10 minutos en empezar a salir del estoma.
• Deje que las heces y el agua salgan a través de la funda y lleguen al inodoro durante unos 15 minutos.
• A continuación, puede sujetar el extremo inferior de la manga, limpiarlo y secarlo con una toalla de papel o un pañuelo de papel.
• Ya puede salir del cuarto de baño y continuar con su rutina diaria habitual durante unos 45 minutos. Mientras tanto, habrá una descarga periódica de heces acuosas que saldrán en oleadas hasta que el colon esté completamente vacío. El proceso completo debería durar aproximadamente una hora.

Paso 5: Retirar la funda (y limpiar)

• Vacíe la manga en el inodoro.
• Retire la manga de su estoma.
• Limpie y seque la piel alrededor de su estoma. Recomendamos encarecidamente: Farmoderm – Bioderm stoma Plus – Dermo Detergente para una limpieza suave y saludable. Bioderm Cellusoft es un paño muy absorbente para una limpieza fácil y delicada y un secado ideal.
• Vuelva a colocar la manga de estoma elegido o la bolsa de colostomía.
• Lave la manga y el cono con agua y jabón para eliminar cualquier partícula de heces. A continuación, séquelo junto con la bolsa de irrigación con una toalla de papel o un pañuelo de papel.
• Tire de la cadena y límpiese las manos con agua y jabón.

10 consejos para prevenir problemas de irrigación de colostomía

Tanto si acaba de empezar la irrigación como si es una persona experimentada, es habitual encontrar dificultades y problemas durante este procedimiento. Pero con la práctica y la repetición, el proceso será mucho más fácil y rápido.

Los siguientes 10 consejos le ayudarán a aprender de antemano y a planificar su estrategia para tener una irrigación de colostomía exitosa:

1. Reciba formación por parte de una enfermera: Si está planeando comenzar la irrigación, le recomendamos que se entrene con una enfermera para aprender la técnica hasta que tenga la suficiente confianza para hacerlo solo. Si tiene algún problema o dificultad durante el procedimiento de irrigación, mire de nuevo la explicación de cada paso o pida ayuda a su enfermera de ostomía para que le muestre la técnica adecuada.
   
2. Informe a la familia sobre su rutina: Elija un momento del día en el que sepa que va a tener el baño para usted, evitando cualquier molestia mientras realiza la irrigación.
3. Desarrolle una rutina regular para el procedimiento a fin de entrenar a su intestino y tener resultados exitosos con la irrigación.
4. Lleve lo mínimo de ropa en sus primeros intentos de irrigación. Puede ensuciar su ropa. Cuando se sienta seguro y cómodo con el procedimiento, entonces hágalo completamente vestido.
5. Considere la posibilidad de beber líquidos y comer una hora antes de la irrigación. Es muy útil para facilitar el procedimiento de irrigación debido al movimiento intestinal activo que ayudará a facilitar el procedimiento de lavado.
6. Si está deshidratado, beba un vaso de agua y luego comience a irrigar de nuevo. Cuando su cuerpo está deshidratado, su colon puede absorber parte del agua de irrigación y la salida de su estoma será menor que la cantidad con la que comienza la irrigación.
7. No apresure la sesión de irrigación para evitar la salida tardía del estoma (producción tardíos).
8. Si empieza a sentir dolor abdominal, calambres y náuseas durante el procedimiento, haga una pausa de 1 a 2 minutos. Es una señal de que, o bien el flujo de agua es demasiado rápido, está utilizando demasiada agua, o el agua está demasiado fría. Por lo tanto, es mejor parar y respirar profundamente durante un par de minutos hasta que se sienta mejor y verifique cuál es la causa del problema, para después reanudar el procedimiento.
9. Lleve siempre consigo material de repuesto (bolsa de colostomía). Porque a pesar de hacer todo lo posible en la técnica, su colon puede portarse mal de repente con descargas inesperadas de su estoma o incluso (poco probable) puede contraer un virus intestinal que ocasione diarrea. Estar siempre listo y preparado para este tipo de emergencias puede hacerle la vida mucho más fácil. Por eso hemos creado una bolsa de viaje para ostomía que le ayuda precisamente a eso: a tener todos sus suministros preparados. Eche un vistazo al artículo para ver qué bolsas se adaptan bien y qué debe ir exactamente en ella.
10. Utilice agua a la temperatura del cuerpo (37-38C). Utilice un termómetro o pruébela con la mano. Si está demasiado fría, puede sentir calambres. Y si está demasiado caliente, podría dañar su estoma.

Para muchos, la irrigación de la colostomía significa una vuelta a la vida “normal” al darles un mayor control sobre la producción de su estoma y tener menos bultos bajo la ropa al utilizar dispositivos más pequeños (como un gorro de estoma). En consecuencia, recuperar su confianza social y maximizar su libertad y mérito para una vida y relaciones felices. Así pues, esperamos que esta guía le haya ayudado a conocer esta técnica y sus beneficios con pasos y consejos útiles para ayudarle a dominar este procedimiento.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Todavía no ha encontrado la respuesta a su pregunta? Hemos recopilado las preguntas más frecuentes relacionadas con la irrigación de colostomía:

¿Qué solución se utiliza para la irrigación de la colostomía?

Para la irrigación de la colostomía se suele utilizar agua a temperatura corporal, y debe ser agua potable. Si no puede beber el agua del grifo del baño, significa que no puede irrigar con ella. Por lo tanto, utilice agua embotellada en su lugar.

¿Se riega la ileostomía?

Los ostomizados con ileostomía no deben irrigar su estoma ya que suelen tener una producción más frecuente y de tipo líquido. Además, podría provocar una deshidratación y un desequilibrio de electrolitos, que se absorben normalmente del contenido del intestino que se ha expulsado.