Irrigation de la colostomie : pour des selles régulières

Vous avez une colostomie ? Nous avons une solution pour vous ! Il existe une solution très simple pour mieux gérer vos selles !

Il s’agit de l’irrigation de la colostomie, une procédure très sûre et efficace qui vous permet de contrôler vos évacuations et de minimiser le problème des odeurs nauséabondes.
Cette méthode vous permettra de vous sentir plus à l’aise et de profiter des relations sociales sans inquiétude.

Dans cet article, nous expliquerons comment et quoi faire pour réaliser une bonne irrigation, mais tout d’abord, si vous vous demandez en quoi consiste une irrigation de colostomie, nous vous donnerons une brève explication :

Index :

• Quel est le but de l’irrigation de la colostomie ?
• Qui peut procéder à l’irrigation de la stomie ?
• Quand puis-je commencer à irriguer ma colostomie ?
• À quelle fréquence dois-je irriguer ma stomie ?
• Quand dois-je irriguer ma stomie ?
• Quelle est la durée de l’irrigation ?
• Dans quelles situations ne dois-je pas irriguer ?
• Procédure d’irrigation de la colostomie – De quoi ai-je besoin ?
• 5 étapes simples pour une procédure d’irrigation correcte de la colostomie
• 10 conseils pour éviter tout problème lors de la procédure d’irrigation de la colostomie
• Questions fréquemment posées

L’irrigation de la colostomie consiste à laver la stomie avec 500 à 1000 ml d’eau, à l’aide d’une poche d’irrigation, d’un manchon, d’un tube avec contrôle du débit et d’un cône pour insérer l’eau. Une fois le rinçage effectué, les matières fécales sortent de la stomie dans l’heure qui suit. Cette procédure vous permettra de ne pas évacuer pendant environ 24 à 48 heures.

Quel est le but de l’irrigation de la colostomie ?

Le but de l’irrigation de la colostomie est de stimuler le mouvement intestinal afin de mieux gérer les évacuations. En introduisant de l’eau par l’ouverture de la stomie, vous pouvez rincer votre côlon et mieux gérer vos selles. Cela vous donnera la possibilité d’utiliser un petit sac de stomie ou un bonnet de stomie.

Qui peut procéder à l’irrigation de la stomie ?

Les candidats appropriés pour l’irrigation des stomies sont les stomisés dont les colostomies permanentes ont été réalisées dans le côlon descendant ou dans la partie sigmoïde de l’intestin. En d’autres termes, pour procéder à une irrigation, vous devez avoir suffisamment de gros intestin pour produire des selles raisonnablement formées.

Les stomisés qui ne peuvent pas irriguer sont ceux qui ont :

• • Colostomie ascendante et transversale : les selles sont liquides et les évacuations fréquentes. C’est pourquoi l’irrigation ne fonctionne pas et est généralement considérée comme une perte de temps.
  • Iléostomie : l‘irrigation pour l’iléostomie n’est pas recommandée car les évacuations sont très liquides et fréquentes. L’irrigation peut provoquer un déséquilibre électrolytique et donc une déshydratation.
  • Urostomie : dans ce cas également, les évacuations sont très fréquentes et liquides.

Quand puis-je commencer à irriguer ma colostomie ?

Certains patients atteints de colostomie peuvent commencer à s’irriguer dès 10 jours après l’opération, tandis que d’autres doivent attendre environ 2 à 3 mois après l’opération. Cela dépend de nombreux facteurs tels que le type d’opération, les conditions médicales et les types de médicaments que vous prenez. Demandez à votre médecin quel est le meilleur moment pour commencer cette procédure.

À quelle fréquence dois-je irriguer ma stomie ?

En général, l’irrigation de la colostomie doit être effectuée régulièrement tous les 1 à 3 jours pour être efficace. Cependant, le calendrier d’irrigation dépend de votre corps, de vos selles et de votre régime alimentaire.

Vous pouvez donc irriguer votre stomie tous les jours, tous les deux jours ou tous les trois jours. La fréquence de cette procédure est très subjective.

Quand dois-je irriguer ma stomie ?

Irriguez régulièrement, en essayant toujours de le faire à la même heure. De cette façon, vos intestins s’habitueront au processus d’irrigation. Il faut en général six à huit semaines pour que l’intestin s’adapte à la routine d’irrigation.

Quelle est la durée de l’irrigation ?

La procédure d’irrigation de la colostomie dure de 60 à 90 minutes. Plus vous effectuez l’irrigation fréquemment, plus le temps nécessaire pour maîtriser les étapes et la technique est court.
Cependant, il s’agit d’un processus totalement subjectif. Certains peuvent prendre jusqu’à trois heures tandis que d’autres peuvent terminer en moins d’une demi-heure.

Dans quelles situations ne dois-je pas irriguer ?

N’irriguez pas votre stomie si l’un des scénarios suivants se produit :

• Si vous souffrez de diarrhée, il peut être préférable d’arrêter l’irrigation pendant quelques jours jusqu’à ce que vos intestins reviennent à la normale.
• Si vous avez un prolapsus de stomie (votre stomie fait saillie) ou une hernie (vous avez un renflement autour de votre stomie). Il vous sera difficile, voire impossible, de faire passer de l’eau d’irrigation par votre stomie. Dans ce cas, il est préférable de consulter un médecin.
• Si vous subissez une chimiothérapie ou une radiothérapie.
• Si vous souffrez du syndrome du côlon irritable, de maladies rénales et cardiaques.
• Si vous avez des limitations physiques telles que l’arthrite, la paralysie, une déficience visuelle, des difficultés d’apprentissage ou si vous souffrez d’une maladie en phase terminale.
• Si vous avez une colostomie ascendante ou transversale, une iléostomie ou une urostomie.

Procédure d’irrigation de la colostomie – De quoi ai-je besoin ?

La liste des fournitures doit comprendre

• Kit d’irrigation pour colostomie comprenant : une poche d’irrigation pour stomie, un manchon d’irrigation, un tube avec contrôle du débit ou une pince, et un cône (une buse avec un bout arrondi et lisse). (Les kits d’irrigation pour colostomie peuvent varier d’un fabricant à l’autre).
• Thermomètre pour mesurer la température de l’eau. Parfois complété par certains types de sacs d’irrigation.
• Un crochet mural ou tout autre crochet pour suspendre le sac d’arrosage.
• Un système de collecte de colostomie ou un capuchon de stomie à porter après l’intervention.
• Serviettes en papier, papier hygiénique ou mouchoirs.
• Un nettoyant doux (sans parfum ni huiles minérales). Nous vous recommandons d’utiliser Bioderm stoma Plusle seul nettoyant spécifique pour une bonne hygiène de votre stomie. Evitez d’utiliser des produits conventionnels qui peuvent provoquer une irritation de la peau péristomiale.
• Eau potable et tiède.
• Une ceinture de stomie ou d’irrigation (facultatif).
• Gants en latex (facultatif).

5 étapes simples pour une procédure d’irrigation correcte de la colostomie

Avant de commencer la procédure d’irrigation de votre colostomie, consultez votre médecin ou votre stomathérapeute et demandez-lui des informations détaillées sur cette technique.

Lorsque vous serez prêt à effectuer cette procédure vous-même à la maison, vous pourrez utiliser ce guide pour vous rappeler les étapes de l’irrigation de la colostomie.

Étape 1 : Préparer votre équipement

• Connectez la poche d’irrigation, le tuyau et le cône ensemble.
• Fermez le régulateur de débit ou bloquez le tuyau relié à la poche d’irrigation,
• Remplissez le sac avec de l’eau à la température du corps (37-38 °C). S’il fait trop chaud, la stomie risque d’être endommagée. Si elle est trop froide, elle peut provoquer des crampes.
  Nous vous recommandons de commencer par 500 millilitres lors des premières irrigations.
• Accrochez le sac d’irrigation au crochet de manière à ce que le bas du sac soit à la hauteur des épaules (que vous soyez assis ou debout).
  Si vous suspendez le sac plus haut, vous risquez d’augmenter la force du flux d’eau et d’avoir des crampes abdominales, alors qu’un sac trop bas ne vous donnera qu’un flux d’eau très faible.
• En tenant le tuyau au-dessus des toilettes, ouvrez le régulateur de débit pour laisser l’eau s’écouler dans le tuyau. Lorsque l’eau commence à s’écouler, arrêtez le débit.
• Asseyez-vous sur les toilettes ou sur une chaise près des toilettes (certaines personnes stomisées préfèrent rester debout).

Étape 2 : préparer la stomie et insérer le cône

• Supprimer le système de collecte actuel.
• Appliquez la poche d’irrigation sur la stomie (elle est généralement munie d’un adhésif). Placez l’extrémité opposée de la gaine dans les toilettes (elle ne doit pas toucher l’eau des toilettes). Si elle est trop longue, coupez-la à la longueur appropriée.
• Lubrifiez l’extrémité du cône avec un lubrifiant soluble dans l’eau pour faciliter l’entrée dans la stomie.
• Faites passer le cône lubrifié par l’extrémité supérieure ouverte de la gaine d’irrigation et poussez-le doucement dans la stomie (environ une moitié), sans causer de dommages.
  Ne forcez jamais la pointe du cône dans la stomie et évitez d’insérer le cône entier.

Maintenez le cône dans cette position pendant environ 1 à 2 minutes tout en respirant lentement et profondément, ce qui permet de détendre les muscles abdominaux et de faciliter l’irrigation.

Étape 3 : Laisser couler l’eau

• En maintenant le cône en place, ouvrez le régulateur de débit et laissez l’eau s’écouler progressivement et doucement dans la stomie.
• L’installation de 500 à 1000 ml d’eau peut prendre 5 à 10 minutes, après quoi vous fermez le régulateur de débit.
• Maintenez le cône en place pendant environ 10 secondes.
• Problèmes courants – comment les résoudre :
  • Si vous ressentez des crampes abdominales, ralentissez ou arrêtez l’irrigation et essayez de vous détendre et de respirer profondément, puis recommencez la procédure.
  • Si l’eau s’écoule autour du cône, essayez d’ajuster doucement l’angle ou la position de la pointe du cône, puis réessayez.
  • Si l’ajustement n’a pas aidé, il se peut que des matières fécales bloquent le passage. Fermez le régulateur de débit et retirez le cône de la stomie, puis laissez les matières fécales s’écouler. Insérez ensuite à nouveau l’extrémité du cône et commencez à irriguer.

Étape 4 : Retirer le cône et permettre l’évacuation

• Retirez le cône et refermez la partie supérieure du manchon d’irrigation.
• L’évacuation de la stomie peut commencer immédiatement ou prendre 5 à 10 minutes.
• Laissez les matières fécales et l’eau s’écouler à travers le manchon et dans les toilettes (pendant environ 15 minutes).
• Fermez l’extrémité inférieure du manchon, nettoyez-la et séchez-la à l’aide d’une serviette en papier ou d’un mouchoir en papier.
• Vous pouvez maintenant quitter les toilettes et poursuivre vos activités quotidiennes habituelles pendant environ 45 minutes. Entre-temps, vous aurez des selles aqueuses périodiques, qui sortiront par vagues jusqu’à ce que votre côlon soit complètement vide. L’ensemble du processus devrait durer environ une heure.

Étape 5 : Retirer le manchon (et le nettoyer)

• Videz le manchon dans les toilettes.
• Retirez la gaine de la stomie.
• Nettoyez, rincez et séchez correctement la peau péristomiale. Nous vous recommandons d’utiliser Bioderm Stoma Plus pour un nettoyage doux et adéquat et les les lingettes superabsorbantes Bioderm pour un nettoyage et un séchage faciles et doux.
• Appliquez votre système de collecte ou un bonnet de stomie.
• Lavez le manchon et le cône avec de l’eau et du savon pour éliminer toute particule fécale. Ensuite, séchez-les avec la poche d’irrigation à l’aide d’une serviette en papier ou d’un mouchoir.
• Tirez la chasse d’eau et lavez-vous les mains à l’eau et au savon.

10 conseils pour éviter tout problème lors de la procédure d’irrigation de la colostomie

Que vous soyez novice ou expert en matière d’irrigation des colostomies, il existe des difficultés communes à toutes les personnes stomisées.

Mais avec une bonne pratique, le processus deviendra beaucoup plus simple et rapide.

Les 10 conseils suivants vous aideront à réussir votre irrigation de colostomie :

1. Soyez formé par une infirmière : si vous prévoyez de commencer l’irrigation, nous vous recommandons de vous entraîner avec une infirmière pour apprendre la procédure correctement jusqu’à ce que vous vous sentiez suffisamment en confiance pour le faire vous-même. Si vous rencontrez des problèmes ou des difficultés pendant la procédure d’irrigation, regardez à nouveau l’explication étape par étape ou demandez l’aide de votre stomathérapeute pour qu’elle vous montre la bonne technique.
2. Informez la famille de votre routine : choisissez un moment de la journée où vous savez que vous pouvez avoir la salle de bains pour vous seul, en évitant tout dérangement pendant l’arrosage.
   
3. Développez une routine régulière pour entraîner vos intestins et obtenir des résultats efficaces en matière d’irrigation.
4. Lors des premières tentatives d’arrosage, déshabillez-vous pour ne pas salir vos vêtements. Lorsque vous vous sentez en confiance et à l’aise avec la procédure, faites-la entièrement vêtue.
5. Mangez et buvez une heure avant l’arrosage. Cela favorise le transit intestinal, ce qui facilitera la procédure de rinçage.
6. Si vous vous sentez déshydraté, buvez un verre d’eau et recommencez à boire. Lorsque votre corps est déshydraté, votre côlon peut absorber une partie de l’eau d’irrigation, ce qui peut nuire à une bonne irrigation.
7. Ne soyez pas pressé, respectez le calendrier de la procédure.
8. Si vous commencez à ressentir des douleurs abdominales, des crampes et/ou des nausées pendant la procédure, faites une pause d’au moins deux minutes. Toute gêne peut être un signe clair que vous introduisez l’eau trop rapidement ou que l’eau est trop froide.
   Par conséquent, arrêtez-vous et respirez profondément pendant quelques minutes jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux ; entre-temps, essayez de trouver la cause du problème, puis reprenez la procédure.
9. Gardez toujours un soin de stomie supplémentaire à portée de main lorsque vous irriguez votre colostomie.
   Bien que vous fassiez de votre mieux pour prévenir et éviter tout type de complications, des écoulements inattendus de votre stomie peuvent se produire, ou vous pouvez contracter un virus qui provoque une diarrhée (cela arrive très rarement). Il est essentiel que vous soyez toujours prêt à faire face à de telles situations d’urgence.
10. Utilisez de l’eau potable à la température du corps (37-38ºC). Utilisez un thermomètre ou vérifiez la température à l’aide de votre pouls. Si vous utilisez de l’eau trop froide, vous risquez de ressentir des crampes. Et si elle est trop chaude, vous risquez d’endommager votre stomie.

Pour beaucoup, l’irrigation de la colostomie signifie un retour à la vie « normale » car ils ont un meilleur contrôle de leur stomie et de leurs mouvements intestinaux. En outre, cette procédure permet d’utiliser des poches plus petites ou même des capuchons de stomie.
Ainsi, l’irrigation vous permettra de bénéficier d’une plus grande discrétion et d’une plus grande liberté personnelle.

Nous espérons que ce guide vous a aidé à vous familiariser avec cette procédure et, surtout, qu’il vous sera utile.

Enfin, n’oubliez pas de prendre soin de la peau péristomiale. Souvent, en effet, les personnes stomisées sont confrontées à des altérations cutanées, même graves, dues à une routine d’hygiène incorrecte, qui provoquent des démangeaisons, des douleurs et les rendent plus mal à l’aise lorsqu’elles montrent ces parties du corps, par exemple au bord de la mer ou dans l’intimité, parce qu’elles sont irritées. Avec une routine d’hygiène correcte, comprenant des produits spécifiques pour stomie, vous verrez des améliorations notables de la peau, qui restera lisse et élastique.