Demencja i nietrzymanie moczu: 7 przydatnych wskazówek dla opiekunów

Demencja jest chorobą neurodegeneracyjną, która jest czymś więcej niż tylko utratą pamięci, ponieważ powoduje pogorszenie stanu osoby, podważa jej niezależność i negatywnie wpływa na jej zdrowie i jakość życia.

Leczenie nietrzymania moczu u osób starszych z demencją jest bardzo skomplikowane i może być bardzo delikatne z emocjonalnego punktu widzenia. Opiekunowie często czują się przytłoczeni ciągłą pracą związaną z opieką i wsparciem, zwłaszcza jeśli opiekują się członkiem własnej rodziny, a z czasem stają w obliczu destabilizacji w życiu prywatnym. W wielu przypadkach zastanawiają się, czy warto to kontynuować, czy może bardziej sensowne byłoby skorzystanie z pomocy i powierzenie ukochanej osoby domowi opieki.

Celem tego artykułu jest pomoc opiekunowi w prowadzeniu spokojniejszego życia i pomoc odbiorcy opieki w lepszym radzeniu sobie z codziennym życiem za pomocą drobnych środków..Dwie proste rzeczy, które można zrobić, aby poprawić styl życia i rutynę ukochanej osoby, to zachęcanie do prawidłowego odżywiania i powiązanie potrzeb fizjologicznych z momentami codziennej rutyny. Ponadto, aby zwiększyć bezpieczeństwo osobiste opiekuna, ważne jest, aby łazienka była dobrze widoczna i dostępna. Ważne jest regularne dbanie o skórę przy użyciu określonych, wysokiej jakości produktów. Z psychologicznego punktu widzenia równie ważna jest empatyczna i komunikatywna opieka, dzięki której ukochana osoba czuje się rozumiana i rozumiana.W kolejnych akapitach omówimy bardziej szczegółowo 7 przydatnych wskazówek, jak zastosować te środki w praktyce.

Indeks:

• Życie z demencją jest wyzwaniem
• Co powoduje nietrzymanie moczu u osób z demencją?
• Na jakim etapie demencji występuje nietrzymanie moczu?
• 7 wskazówek dla opiekunów
• Poproś o pomoc

Zdjęcie 1: Opiekun zajmujący się osobą starszą

Życie z demencją jest wyzwaniem

Demencja dotyka ponad 1 milion osób starszych we Włoszech i prowadzi do utraty zdolności poznawczych i motorycznych. Szacuje się, że około 3 miliony osób jest bezpośrednio lub pośrednio zaangażowanych w opiekę nad swoimi bliskimi. Mówimy o tysiącach rodzin, które codziennie cierpią fizycznie i psychicznie.

Demencja w rzeczywistości nie tylko ma wpływ na życie osoby starszej, ale także powoduje cierpienie i frustrację członków rodziny. ale także powoduje cierpienie, frustrację i dyskomfort u członków rodziny. Opieka nad własnym rodzicem widząc, jak jego stan psychofizyczny stale się pogarsza, nie jest łatwym procesem. Często często nie czujemy się na siłach, co w wielu przypadkach prowadzi do wysokiego poziomu stresu lub, co gorsza, do ciężkiej depresji.

Co powoduje nietrzymanie moczu u osób z demencją?

Jednym z najczęstszych problemów związanych z podeszłym wiekiem jest nietrzymanie moczu. Po 60. roku życia cierpi na nie od 15% do 35% osób starszych we Włoszech. Odsetek ten znacznie wzrasta u osób starszych z demencją, nawet do 60-70% przypadków. Kilka badań pokazuje nam również, że wysoki odsetek z nich, około 75/80%, to goście RSA, a zatem znacznie więcej niż osoby mieszkające w domu.

Wykres 1: Nietrzymanie moczu występuje głównie u osób powyżej 60. roku życia z demencją.

U osób z zaawansowaną demencją nietrzymanie moczu wynika z wielu czynników, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Kontrola nad jelitami i pęcherzem jest często tracona z powodu niezdolności do szybkiego reagowania na bodźce lub zapamiętywania, gdzie znajduje się toaleta. W ciężkich przypadkach zanika fizyczne i psychiczne odczuwanie potrzeby oddania moczu lub stolca.

Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny nietrzymania moczu u osób z demencją są następujące:

• Fizyczne ograniczenia w dotarciu do łazienki na czas
• Utrata mobilności
• Uczucie dezorientacji, które prowadzi do nierozpoznania łazienki lub niepamiętania, jak się do niej dostać.
• Trudności w komunikacji z opiekunem

Na jakim etapie demencji występuje nietrzymanie moczu?

Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze przypadki nietrzymania moczu zaczynają pojawiać się w pośrednich stadiach choroby, głównie z powodu omdleń psychicznych.

To właśnie na tym etapie osoba starsza zaczyna doświadczać pierwszych przypadków dezorientacji, zagubienia, momentów, w których może zapomnieć, gdzie znajduje się toaleta, nie pamiętać, jak korzystać z odpowiednich akcesoriów, a nawet oddawać mocz i wypróżniać się w niewłaściwych miejscach.

Mogą one być spotęgowane przez problemy fizyczne, takie jak trudności z rozbieraniem się, rozpinaniem guzików lub ogólny brak zainteresowania higieną osobistą.

Z drugiej strony, w bardziej zaawansowanym stadium choroby osoba starsza cierpi na znacznie częstsze i dłuższe epizody dezorientacji, w których nie jest świadoma swojego otoczenia, nie rozpoznaje sygnałów wysyłanych przez swoje ciało, takich jak pilna potrzeba załatwienia swoich spraw, i ma poważne trudności z komunikowaniem tej potrzeby.

W tym momencie, osoba traci percepcję problemu i staje się całkowicie zależna od kogoś, opiekuna, który musi się nią nieustannie zajmować.

7 wskazówek dla opiekunów

Nietrzymanie moczu jest uznawane przez opiekunów za największy problem w opiece nad starszą osobą z demencją.

Dobrym pomysłem jest, gdy pojawią się pierwsze objawy, skonsultowanie się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy za tymi trudnościami stoją kwestie fizyczne, w przeciwnym razie bardzo pomocne może być zastosowanie się do tych 7 wskazówek, które mogą znacznie poprawić życie obojga.

1: Uczynienie łazienki łatwo rozpoznawalną, dostępną i użyteczną

Brzmi to banalnie, ale osoby starsze z demencją, zwłaszcza w bardziej zaawansowanych stadiach, mają trudności z dotarciem do łazienki z powodu fizycznej niemożności lub mogą nie pamiętać, gdzie się ona znajduje, nawet we własnym domu.

Oto dziesięć wskazówek, które mogą mieć fundamentalne znaczenie dla bezpieczeństwa osób starszych:

• Zapewnij widoczność łazienki, pozostawiając zawsze otwarte drzwi.
• Przyklej zdjęcia na drzwiach i użyj mocnych kolorów, aby odróżnić je od otaczających ścian.
• Tworzenie komfortowego i pachnącego środowiska wewnętrznego, które zachęca do pozostania w nim tak długo, jak to konieczne.
• Upewnij się, że drzwi można łatwo otworzyć
• Zmień aranżację przestrzeni tak, aby łazienka znajdowała się jak najbliżej łóżka mieszkańca.
• Zawsze zostawiaj włączone światło w nocy
• Zainstaluj uchwyty, być może kolorowe, których osoba starsza może się przytrzymać, aby zapobiec upadkom.
• Usuń wszystkie przeszkody, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, takie jak rośliny, kosze na śmieci i elementy, które można pomylić z toaletą.
• W przypadku mężczyzn szczególnie przydatne może być zamocowanie toalety na odpowiedniej wysokości i zabarwienie wody wewnątrz, aby stworzyć kontrast i ułatwić rozróżnienie.
• Ukryj lub zakamufluj bidet, aby uniknąć pomylenia go z toaletą.

2: Zapewnienie higieny i czystości mieszkańca oraz miejsca, w którym mieszka.

Skóra osób starszych jest bardzo delikatna, a nietrzymanie moczu może ją jeszcze bardziej osłabić, prowadząc do podrażnień i zmian skórnych.

Dzieje się tak z powodu długotrwałego kontaktu moczu i/lub kału ze skórą ukochanej osoby.. Delikatna skóra, posiadająca słabą fizjologiczną barierę ochronną, jest bardziej podatna na zmiany chorobowe. Urazy są łatwo penetrowane przez bakterie, które mogą powodować podrażnienia lub infekcje.

Dlatego ważne jest, aby odpowiednio umyć osoby starszej, sprawdzenie, czy skóra jest idealnie sucha i czy zawsze ma czyste ubrania do noszenia

Wielu ekspertów zaleca stosowanie produktów bez spłukiwania, ponieważ umożliwiają one mycie osoby starszej bez ciągłego używania wody, która może uszkodzić skórę.

Do czyszczenia zaleca się stosowanie miękkich ściereczek jednorazowych które są bardziej higieniczne niż klasyczne gąbki, a dzięki wysokiej chłonności i wytrzymałości gwarantują suchą, niestrzępiącą się skórę..

Innym ważnym aspektem jest zapewnienie mieszkańcom bezpiecznego, przyjemnego i czystego środowiska. bezpiecznym, przyjemnym i czystym środowisku. W tym celu ważne jest regularne sprzątanie i wietrzenie pomieszczeń, eliminując możliwe źródła nieprzyjemnych zapachów.

Niezbędne jest czyszczenie ubrań, pościeli, a także pokrowców na krzesła i materacy. W przypadku przedmiotów codziennego użytku, których nie można prać w sposób spójny i wygodny (krzesła, sofa, materac…), zaleca się stosowanie pokrowców wykonanych ze specjalnych wodoodpornych i oddychających materiałów.

Zdjęcie 2: Opiekun zajmujący się osobą starszą

3: Stosowanie produktów najbardziej odpowiednich dla osób starszych

Stosowanie odpowiednich produktów jest podstawowym elementem, który może pomóc zarówno ograniczyć ewentualne występowanie problemów skórnych związanych z nietrzymaniem moczujak i zapewnić większą czystość i bezpieczeństwo oraz oczywiście ułatwić pracę opiekunowi. Jest to bardzo ważne:

• Wybieraj ubrania, które można łatwo zdjąć i wyczyścić.

Na przykład, możesz mieć spodnie z gumkami zamiast zamków błyskawicznych, które są znacznie łatwiejsze do rozpięcia. Należy unikać spodni z zapięciami na guziki, skomplikowanymi zamkami i wąskimi otworami. Osoby starsze mogą mieć fizyczne trudności ze zdejmowaniem ubrań, co może skutkować wolniejszym dostępem do łazienki. Oczywiście dla opiekuna oznacza to ogromną oszczędność czasu, a także fizyczną.

Osoby starsze z demencją często chcą zdejmować ubrania lub pieluchy, nawet w nieodpowiednich momentach. Dlatego w takich przypadkach właściwe byłoby używanie ubrań, których nie można zdjąć bez pomocy, być może z tylnym zamkiem błyskawicznym.

• Zlecić mieszkańcowi noszenie pieluch.

Nawet w przypadku braku rzeczywistego nietrzymania moczu (moczu i/lub kału) zaleca się stosowanie majtek chłonnych, ponieważ okazują się one niezbędne, gdy trudno jest dotrzeć do toalety. Istnieją różne ich rodzaje, bardzo wygodne w noszeniu, zarówno jednorazowe, jak i nadające się do prania i wielokrotnego użytku.

Majtki lub pieluchy należy zmieniać, gdy tylko zauważy się, że są zabrudzone,zazwyczaj co trzy godziny, aby uniknąć przedłużonego kontaktu z płynami i bakteriami, z wyjątkiem nocy, kiedy można to robić dłużej, aby nie przerywać snu.

Niezbędne jest również prawidłowe zamocowanie tych urządzeń zabezpieczających. Wynika to z faktu, że w przypadku zbyt luźnego mocowania istnieje ryzyko krępujących wycieków lub tego, że osoba starsza może z łatwością go zdjąć, podczas gdy odwrotna sytuacja może powodować zaczerwienienia i otarcia na skórze odbiorcy opieki.

• Codziennie używaj produktów do pielęgnacji skóry.

Straty spowodowane nietrzymaniem moczu mogą powodować podrażnienia skóry, a w ciężkich przypadkach obrażenia w dłuższej perspektywie. Dlatego dobrym pomysłem jest stworzenie codziennej rutyny, przy użyciu szeregu produktów, które mogą pomóc opiekunowi mieć zdrowszą i bardziej nawilżoną skórę. Produkty te powinny być stosowane po każdej ewakuacji lub dokładnym oddaniu moczu.

Podstawą jest wybór tych produktów (kremów, środków czyszczących i szamponów) oraz sposób użycia i aplikacji, które należy wykonywać delikatnymi ruchami. Bardzo ważna jest również faza suszenia, która musi być dokładna i wykonywana poprzez poklepywanie skóry, bez pocierania. The kremy barierowe są bardzo przydatne do ochrony skóry przed długotrwałym kontaktem z wilgocią i czynnikami drażniącymi.

4: Zachęcanie do prawidłowego odżywiania i nawadniania organizmu

Prawidłowe odżywianie jest niezwykle ważnym czynnikiem który pozwala uniknąć nieprzyjemnych reperkusji w i tak już skomplikowanym leczeniu nietrzymania moczu. Istnieje wiele napojów i pokarmów, których osoby starsze lub nietrzymające moczu nie powinny spożywać, ponieważ prowadzą one do zwiększenia częstotliwości potrzeby pójścia do toalety, zwiększając tym samym okazje do dyskomfortu.

Bardzo ważne jest zapewnienie odpowiedniego stopnia nawodnienia, upewniając się, że opiekun otrzymuje odpowiednią ilość płynów.

Zalecając konsultację z lekarzem rodzinnym, uogólnione wskazanie może być następujące:

Tabela: lista produktów spożywczych, które mogą pomóc lub zaszkodzić osobom z nietrzymaniem moczu

Oczywiście nie każdy reaguje w ten sam sposób na spożycie tych pokarmów, więc jeśli są one częścią diety osoby starszej, ważne jest, aby spróbować ograniczyć je indywidualnie, próbując ocenić, jaka jest reakcja organizmu na tę zmianę.

5: Spróbuj ustalić okresowe oddawanie moczu

Próba stworzenia rutyny może być bardzo pomocna, ponieważ pozwala ciału przyzwyczaić się do pewnych rytmów.

Ogólnie rzecz biorąc, staraj się zachęcać dziecko do korzystania z łazienki zaraz po przebudzeniu, po posiłkach i przed snem. Gdy dziecko jest jeszcze wystarczająco samodzielne, możesz poprosić je, by korzystało z toalety co około dwie godziny, starając się ustalić, jaki jest idealny czas dla jego organizmu.

W bardziej zaawansowanych stadiach choroby pacjent nie jest w stanie regularnie kontrolować swoich impulsów. Na tym etapie brak komunikacji może być przeszkodą, dlatego należy znaleźć wspólne niewerbalne formy, które mogą wskazywać na potrzebę skorzystania z toalety.

Gdy osoba starsza traci zdolność komunikacyjną i fizyczną do samodzielnego załatwiania swoich potrzeb, opiekun powinien zadbać o to, by towarzyszyć osobie starszej w toalecie co kilka godzin, zwykle dwie, i starać się robić to o tych samych porach.

Wyobrażamy sobie, że może to być dość skomplikowane, dlatego ważne jest, aby poprosić o pomoc profesjonalistów lub innych członków rodziny, którzy mogą pomóc.

6: Szczegółowa opieka nad opróżnianiem miednicy.

Opiekun musi być wykwalifikowany, jak wspomniano powyżej, w próbie ustanowienia dobrej rutyny. Powinien jednak również pomóc opiekunowi w prawidłowym wykonywaniu praktyki oddawania moczu i ewakuacji, a następnie monitorować ją zarówno pod względem ilości, jak i jakości. Istnieje kilka aspektów, które opiekun powinien monitorować.

• Mieszkaniec musi prawidłowo siedzieć na toalecie. Jest to niezbędne, ponieważ zapewnia prawidłowe opróżnianie pęcherza moczowego i odbytnicy.
• Mieszkaniec nie powinien naciskać w celu pobudzenia lub przyspieszenia oddawania moczu lub ewakuacji.

Dobry opiekun musi zatem być w stanie ustanowić rutynę w oddawaniu moczu i ewakuacji, monitorować, czy są one przeprowadzane w prawidłowy sposób i stworzyć rodzaj zaplanowanego opróżniania. W związku z tym dobry opiekun musi być w stanie ustanowić rutynę w oddawaniu moczu i ewakuacji, monitorując, czy są one przeprowadzane w prawidłowy sposób i tworząc rodzaj zaplanowanego opróżniania. Jeśli zostanie to zrobione we właściwy sposób, wyniki mogą być świetne zarówno dla mieszkańca, jak i opiekuna, skutkując mniejszą liczbą wypadków oraz mniejszym stresem i zmęczeniem opiekuna.

7: Bycie empatycznym, wyrozumiałym i komunikatywnym

Ostatnia rada nie jest związana z kwestiami fizycznymi, ale raczej koncentruje się na znaczeniu wsparcia emocjonalnego dla osoby starszej.

Osoba z demencją musi być uspokojona i pocieszona, ważne jest, aby opiekun starał się zapewnić odbiorcy opieki spokój ducha, okazywał aprobatę dla tego, co robi, a przede wszystkim nie wzbudzał w nim poczucia winy, gdy pojawia się nietrzymanie moczu. Może się wydawać, że opiekun nie zdaje sobie sprawy lub nie odczuwa emocji, ale w wielu przypadkach czuje się upokorzony tym, co się dzieje.

Nie należy traktować tego tematu jako tabu, a raczej rozmawiać o nim i zawsze mieć pozytywne i wyrozumiałe podejście do pacjenta.

Należy zdać sobie sprawę, że nie wszyscy reagują w ten sam sposób na te niedogodności. Niektórzy mogą być zdenerwowani i zrzędliwi, podczas gdy inni mogą uznać problem za część swojej choroby. Dlatego ważne jest, aby podejść do sytuacji z szacunkiem, mówić spokojnie i unikać nieuprzejmości i nerwowości.

Wybierz empatię zamiast litości, spróbuj zrozumieć ich uczucia i myśli oraz zaszczep pozytywne nastawienie. To z pewnością pomoże ci na dłuższą metę.

Często czują się niezręcznie, staraj się zachęcać do komunikacji, a jeśli są niechętni, rozpocznij rozmowę wyraźnie i wyjaśnij, że jesteś w pełni świadomy ich problemów i potrzeb. Zachowaj pozytywne nastawienie i cierpliwość, nawet jeśli dojdzie do incydentu.

Poproś o pomoc

Opieka nad starszą osobą z demencją jest również bardzo przygnębiającym zadaniem, zwłaszcza gdy opiekujemy się ukochaną osobą, być może rodzicem. Widok osoby w takim stanie może być bolesny i frustrujący. Wszystkie te elementy mogą mieć ogromny wpływ na życie opiekuna, powodując stres, a w wielu przypadkach nawet depresję.

Należy jednak zrozumieć, że nie jest problemem zrobienie sobie przerwy i nie bycie tam każdego dnia. Nie ma nic złego w proszeniu innych członków rodziny lub bardziej doświadczonych osób o pomoc. Wręcz przeciwnie, absolutnie konieczne jest wzięcie wolnego czasu, być może wakacji, aby zregenerować się zarówno psychicznie, jak i fizycznie, aby być bardziej wydajnym po powrocie do opieki nad osobą z demencją.