Que vous veniez d’être opéré ou que vous ayez une stomie depuis un certain temps, il est vital de veiller à ce que votre peau péristomiale reste saine. Nous sommes conscients que vivre avec une stomie peut être un défi, et faire face à une irritation de la peau rend les choses encore plus difficiles.

Heureusement, nos directives relatives à la peau péristomiale ont été conçues avec l’aide de l’Université Sapienza de Rome, des laboratoires pharmaco-dermatologiques de Farmoderm et de dix infirmières stomathérapeutes expérimentées, afin de vous donner des conseils authentiques, testés et approuvés pour améliorer votre routine de soins de la peau péristomiale.

Grâce à nos conseils vous remarquerez les premiers changements en peu de temps : une peau plus saine, souple et sans irritation. Donc, si vous avez des difficultés, ou si vous vous demandez simplement comment maintenir une peau saine autour de votre stomie, suivez les conseils que nous vous proposons dans le paragraphe ci-dessous.

La meilleure façon d’aborder l’hygiène péristomiale est d’utiliser des produits qui ne contiennent pas de substances susceptibles d’altérer votre peau, tels que : l’eau tiède, un détergent au pH auto-équilibré et antibactérien, des lingettes spéciales pour stomie et une crème isodermique.

Vous devriez envisager de suivre ces 10 étapes simples pour votre routine quotidienne de soins de la peau péristomiale :

1.Rassemblez tout ce dont vous avez besoin pour votre routine de soins de la peau péristomiale à portée de main.
2.Lavez-vous bien les mains.
3.Mettez-vous dans une position confortable avant de commencer votre routine d’hygiène de la stomie
4.Retirez délicatement votre appareillage pour éviter les complications cutanées.
5.Utilisez un dissolvant pour adhésif, si vous avez besoin d’une aide supplémentaire pour décoller votre protection cutanée.
6.Utilisez une serviette en papier jetable pour essuyer tout résidu.
7.Utilisez de l’eau tiède, un savon au pH équilibré et des linges en papier spéciaux pour laver votre peau péristomiale.
8.Séchez soigneusement et complètement votre peau avant d’appliquer la poche.
9.Gardez votre peau saine en appliquant une petite quantité de crème isodermique de protection cutanée.
10.Appliquez votre nouvelle poche.

Pourquoi devez-vous prendre soin de votre peau péristomiale ?

Vous devez maintenir une peau péristomiale saine pour faciliter la gestion de votre stomie et éviter les complications qui pourraient détériorer votre qualité de vie.

Des études révèlent que, à un certain moment de leur vie, la majorité des personnes stomisées ont tendance à être affectées par des complications de la peau péristomiale.

Les principales répercussions d’une peau péristomiale en mauvaise santé sont les suivantes :

• Fuites
• Irritations, démangeaisons, peau douloureuse, ulcères de pleine épaisseur et douleur
• Inconfort, anxiété, frustration, dépression et isolement social
• Coûts plus élevés pour le traitement de la peau péristomiale endommagée
• Une augmentation du temps nécessaire pour les soins de la peau

Malgré tous ces problèmes potentiels de nombreuses personnes négligent encore les routines d’hygiène péristomiale, ce qui explique les diverses complications de la peau péristomiale qu’elles développent par la suite.

Notre enquête menée en Italie montre que la plupart des personnes stomisées sont fréquemment confrontées à des complications cutanées péristomiales qu’elles considèrent à tort comme une condition normale.

CE N’EST PAS LE CAS !

Une bonne routine de soins de la peau péristomiale est essentielle !

Elle vous garantira une peau saine autour de la stomie, qui ressemblera au reste de la peau de votre abdomen.

Routine de soins de la peau péristomiale

Dans ce qui suit, nous allons approfondir les étapes à suivre pour un nettoyage correct de la peau péristomiale et réduire le risque de complications.

1. Rassembler tout ce dont vous avez besoin pour votre routine de soins de la peau péristomiale.

Avant de retirer votre ancienne poche, pensez à préparer la nouvelle et gardez tous les produits dont vous avez besoin à proximité. Vous aurez besoin des éléments suivants :

• Une nouvelle poche pour stomie
• Une paire de ciseaux courbés pour stomie
• Une serviette en papier jetable
• Des linges résistants et doux
• Un nettoyant à pH auto-équilibré
• Une crème isodermique protectrice de protection cutanée
• Une serviette
• Des gants (facultatif)
• Placez la serviette sous votre ventre pour une approche plus confortable et une sécurité accrue.

2. Lavez vos mains en profondeur

Il est essentiel de se laver les mains avant d’effectuer toute routine de soin de la peau péristomiale pour éviter d’autres complications. Pensez à suivre ces étapes avant de commencer votre routine (cela prend moins d’une minute).

• Mouillez vos mains avec de l’eau chaude.
• Frottez-les bien avec une quantité constante de savon.
• Brossez bien vos ongles.
• Rincez soigneusement vos mains à l’eau courante pour éliminer tout le savon.
• Séchez vos mains avec un chiffon sec et résistant qui ne laisse pas de résidus.

3. Mettez-vous dans une position confortable avant de commencer votre routine d’hygiène de la stomie.

Contrairement aux idées reçues, il n’y a pas qu’une seule position possible pour nettoyer la peau péristomiale. Au contraire, vous pouvez essayer de trouver celle qui vous convient le mieux au fil du temps.

Les infirmières expérimentées suggèrent que, au moins dans la phase initiale, il serait préférable pour vous de vous tenir debout devant le lavabo et le miroir de votre salle de bains, pour un plus grand sentiment de confort et de sécurité.

Certaines personnes stomisées préfèrent également s’asseoir sur un bidet, face au mur, pour avoir un meilleur accès à l’eau courante.

Comme mentionné précédemment, préparez d’abord tout ce dont vous avez besoin et gardez vos produits à portée de main afin de pouvoir effectuer toute la procédure sur le bidet sans avoir à vous lever.

4. Retirez délicatement votre poches usagée pour éviter les complications cutanées

Pendant le retrait du sac de stomie, évitez de tirer le sac trop vigoureusement ou de pincer votre peau en essayant d’attraper un bord de peau. Il est essentiel que vous preniez soin de cette zone sensible et que vous évitiez les traumatismes cutanés.

La meilleure façon de retirer votre protection cutanée est d’exercer une légère pression sur votre abdomen à proximité de l’un des bords de la bride supérieure, pour vous assurer que vous pouvez la saisir dans le bon sens. Utilisez votre autre main pour décoller la protection adhésive avec précaution et lentement, en commençant par le haut et le bas.

Il se peut que vous remarquiez une couleur de peau péristomiale différente juste après avoir retiré l’appareillage. Cela dit, la zone cutanée devrait retrouver sa couleur normale au bout de quelques minutes.

5. Utilisez un dissolvant si vous avez besoin d’une aide supplémentaire pour décoller la protection cutanée.

Certaines personnes trouvent cette procédure douloureuse. Si vous êtes l’une d’entre elles, pensez à utiliser de l’eau chaude ou un dissolvant.

Les dissolvants d’adhésif peuvent être extrêmement utiles si vous avez besoin d’une aide supplémentaire. En effet, ils minimisent le risque d’endommager la peau pendant le retrait de la protection en dissolvant la partie adhésive.

Si vous utilisez des solvants à base d’huile, veillez à laver et à rincer en profondeur la zone cutanée péristomiale. Sinon, votre nouvel appareil ne collera pas correctement à cause de la peau grasse. Cela entraînera des fuites et une infection possible, ou bien la nouvelle protection cutanée ne collera pas du tout.

L’utilisation d’alcool pour enlever les protections cutanées est dépassée et surtout inefficace. Évitez d’utiliser l’alcool, car il provoque sécheresse, démangeaisons et irritations. Vous pourriez ressentir une douleur intense s’il entrait accidentellement en contact avec votre stomie.

6. Utilisez un papier jetable pour essuyer tout résidu.

Tout d’abord, lavez-vous correctement les mains à l’eau courante.

Si nécessaire, utilisez du papier toilette ou une serviette en papier pour enlever les éventuelles saletés autour de la stomie.

Cependant, les infirmières expérimentées conseillent l’utilisation de chiffons en papier spéciaux qui combinent l’action absorbants de la cellulose avec la douceur et la résistance de la viscose pour réduire le risque d’éventuelles blessures par frottement, tout en assurant un nettoyage en profondeur sans laisser de résidus.

7. Utilisez de l’eau tiède, du savon à pH auto-équilibré et des lingettes spécifiques pour laver votre peau péristomiale.

Laver la zone avec de l’eau tiède (environ 37ºC) et un détergent à pH auto-équilibrant, sans frotter, en nettoyant de l’extérieur vers l’intérieur, en faisant des mouvements circulaires avec d’autres lingettes spécifiques, et bien rincer.

Les experts conseillent d’utiliser un détergent au pH équilibré, capable d’offrir à la peau tous les micro-éléments dont elle a besoin pour rééquilibrer son pH physiologique et reconstruire la barrière dermoprotectrice, et bien sûr sans parfum ni déodorant qui risqueraient d’irriter votre peau. Toutefois, si vous n’en avez pas à la maison, veillez à utiliser au moins un détergent à pH neutre.

Pendant cette procédure, votre stomie pourrait émettre de petites quantités d’effluents dans la zone environnante de votre peau. Si vous souhaitez nettoyer à nouveau la stomie, pensez à utiliser un sérum physiologique.

Vous pouvez également voir de petites quantités de sang car la stomie elle-même possède de nombreux petits vaisseaux sanguins qui peuvent saigner très facilement lorsqu’ils sont lavés ; ne vous inquiétez donc pas, dans la plupart des cas, cela s’arrête très rapidement. Néanmoins, si votre peau péristomiale saigne, vous devriez très probablement consulter un professionnel de santé fiable.

8. Séchez soigneusement et complètement votre peau avant d’appliquer votre nouvelle poche.

Selon plusieurs infirmières stomathérapeutes, après avoir nettoyé la peau péristomiale, il faut la sécher soigneusement et entièrement en la tapotant doucement. Vous pouvez utiliser des lingettes spécifiques ou des serviettes douces pour cette tâche. Veillez simplement à ne pas irriter la peau.

Des études confirment que de nombreuses personnes stomisées sèchent leur peau à l’aide d’un sèche-cheveux en mode air froid, ou en laissant la peau péristomiale sécher naturellement pendant 1 à 2 minutes. Cependant, pour éviter la contamination de votre stomie ou l’émission éventuelle de produits, nous vous suggérons de suivre les conseils de l’infirmière.

Il est essentiel de sécher correctement la peau péristomiale pour éviter les fuites qui entraîneraient des complications cutanées plus importantes.

9.  Gardez votre peau saine en appliquant une petite quantité de crème isodermique de protection cutanée.

Les professionnels recommandent d’utiliser une crème isodermique de protection cutanée. Une petite quantité de ce produit, appliquée quotidiennement, maintiendra votre peau péristomiale en bonne santé. Elle favorise la restauration du contenu hydrolipidique du manteau protecteur, un facteur indispensable pour que la peau reste saine, tonique et élastique.

Encore une fois, veillez à utiliser une crème qui ne laisse pas de résidus gras et qui permet d’appliquer l’adhésif sans difficulté.

10. Appliquez votre nouveau système de poches

Une fois que la peau est propre et sèche, vous pouvez continuer votre routine et appliquer le nouvel appareillage.

Gardez une lingette spécifique pour le soin de votre stomie à côté de vous pendant cette procédure en cas de fuite de liquides.

Si vous n’utilisez pas de protections prédécoupées, coupez votre plaquette pour l’adapter à la forme de votre stomie. (par exemple, arrondie ou ovale).

N’oubliez pas de laisser une marge de 1,5 à 3 mm entre la stomie et l’appareil.

Pour mesurer correctement votre stomie, utilisez le guide de mesure fourni avec vos sacs de stomie. Cependant, le plus souvent, ces guides sont conçus pour les stomies circulaires. Si vous avez une stomie en boucle ou si vous n’avez pas encore de guide de mesure, ne vous inquiétez pas, car vous pouvez utiliser les guides suivants :

  *téléchargez le guide de mesure de stomie circulaire*

    *téléchargez le guide de mesure de stomie ovale*

Une fois que vous avez votre guide, vous pouvez le placer sur votre stomie et voir quel cercle s’adapte et éviter de laisser trop de peau exposée. Il serait préférable que vous effectuiez cette opération devant un miroir ou avec l’aide d’un petit miroir pour être sûr de ne rien manquer.

Ensuite, placez le guide de mesure au centre de la zone adhésive de la protection cutanée et utilisez un crayon ou un marqueur pour tracer la zone à découper. Utilisez des ciseaux courbés pour ne pas endommager le dispositif.

Testez la plaquette sur votre stomie et si elle s’adapte correctement, poursuivez votre routine.

N’OUBLIEZ PAS : même s’il est normal que votre stomie change de taille et de forme avec le temps. Il est important d’être conscient des complications alarmantes afin d’éviter d’autres problèmes.

Contactez votre médecin si votre stomie :

• Commence à se rétracter, au ras de votre peau
• Devient plus étroite
• S’étend à l’extérieur de votre abdomen.

Pour le système de poches à 1 pièce

Une fois que vous avez coupé la protection à la taille et à la forme correctes, utilisez vos doigts pour lisser les bords. Pour une meilleure adhérence, réchauffez doucement l’adhésif en le frottant, puis retirez le film et sans toucher la zone adhésive, placez la poche sur la stomie et scellez-la avec la peau.

Pour un appareillage en 2 parties

Une fois que vous avez coupé la protection à la taille et à la forme correctes, utilisez vos doigts pour lisser les bords. Retirez le film, appuyez la protection contre la peau péristomiale avec vos doigts et effectuez un mouvement circulaire pour vous assurer que la protection est bien fixée. Assurez-vous également que ni la peau ni la collerette ne présentent de plis.

Appliquez la poche sur la plaquette en la positionnant soigneusement en partant du bas vers le haut pour voir comment vous l’appliquez.

Si vous utilisez une poche drainable, n’oubliez pas de nouer la queue.

Préoccupations particulières des stomisés – Q&R

En suivant ces 10 étapes faciles, nous pouvons vous assurer que vous remarquerez comment votre peau péristomiale deviendra plus saine et plus élastique jour après jour.

De nombreux stomisés ont des préoccupations supplémentaires sur la façon de prendre soin de leur peau autour de leur stomie. Dans les sections suivantes, vous trouverez des réponses utiles d’experts qui pourraient vous être très utiles.

Nous vous suggérons également de jeter un coup d’œil aux questions les plus fréquemment posées sur les soins de la peau péristomiale.

1.De quelle couleur doit être une stomie normale et saine ?
2.Comment puis-je éliminer les poils autour de ma stomie ?
3.Dois-je utiliser une éponge pour nettoyer ma peau autour de la stomie ?
4.Puis-je utiliser du papier hygiénique et des lingettes pour bébé pour nettoyer quotidiennement ma peau péristomiale ?
5.Quels produits dois-je utiliser pour prévenir les irritations de la peau ?
6.Que dois-je faire pour éviter les irritations de la peau autour de ma stomie ?
7.Quel est le meilleur moment pour prendre soin de ma peau péristomiale ?
8.Comment puis-je éviter que ma stomie ne s’infecte ?
9.Quel est le meilleur système de poches pour moi ?
10.Puis-je laver ma stomie et la peau péristomiale sous la douche ?

De quelle couleur devrait être une stomie normale et saine ?

Une stomie saine est de couleur rose ou rouge et humide. Cependant, elle pourrait apparaître rouge foncé et enflammée au cours de votre première semaine après la chirurgie. Dans ce cas, ne vous inquiétez pas, car votre stomie reprendra sa couleur normale au cours des semaines suivantes.

La plupart du temps, une variation de couleur de la stomie indique qu’elle ne reçoit pas l’apport sanguin qu’elle devrait recevoir, ce qui fait que la stomie devient plus pâle ou plus foncée.
Si vous êtes témoin d’une couleur différente du rose ou du rouge normal (par exemple, rouge foncé, violet, gris ou noir), vous devez contacter votre prestataire de soins.

Comment puis-je enlever les poils autour de ma stomie ?

• Pour une meilleure adhérence et un meilleur retrait de la plaquette, et pour réduire la possibilité d’irritation de la peau, les experts suggèrent d’enlever les poils de la zone cutanée péristomiale.
• Pensez à utiliser un rasoir électrique dans le sens de la pousse du poil. Il est également suggéré de couper les poils de la peau péristomiale avec des ciseaux à bouts courbes. Portez toujours une attention particulière à la stomie pour éviter les blessures accidentelles. Après le rasage, rincez bien à l’eau et au détergent pH auto-équilibrant.
• Évitez le rasage à sec avec un rasoir ou des crèmes dépilatoires, cela pourrait provoquer des microlésions et des infections cutanées. Toutefois, si vous décidez d’utiliser l’une de ces deux méthodes non recommandées, pensez à utiliser une poudre pour stomie ou une crème hydratante au pH équilibré sans huiles minérales pour revitaliser la peau après le rasage.

Dois-je utiliser une éponge pour nettoyer ma peau autour de la stomie ?

Les éponges peuvent irriter votre peau en raison des frictions rugueuses et ce matériau piège souvent des germes indésirables qui peuvent, plus tard, causer de graves complications à votre peau péristomiale.

Puis-je utiliser du papier toilette et des lingettes pour bébé pour nettoyer quotidiennement ma peau péristomiale ?

N’utilisez pas de papier toilette ou tout autre papier pour votre routine d’hygiène car ils pourraient provoquer des irritations dues au frottement et laisser des résidus sur votre peau et provoquer des infections. 

Les lingettes pour bébé qui contiennent de l’alcool, des huiles et d’autres produits chimiques agressifs sont également à éviter. Les lingettes neutres pour bébé peuvent être utilisées en cas d’urgence, mais pas quotidiennement.

Pensez à utiliser des lingettes appropriées, spécialement conçues pour prendre soin de la peau près de la stomie, composées d’un mélange de cellulose et de viscose qui ne causerait aucune conséquence néfaste.

Les tableaux suivants comparent l’efficacité du papier hygiénique, des lingettes humides ordinaires et des lingettes spécifiques pour le soin de la peau péristomiale :

Quels produits dois-je utiliser pour prévenir les irritations cutanées ?

Les stomisés dont la peau péristomiale est saine n’ont besoin d’aucun type de protecteur cutané. En cas de peau péristomiale endommagée, il est alors conseillé d’utiliser des produits tels que des crèmes/pâtes isodermique de protection cutanée, des poudres ou des films pour atténuer les irritations et les démangeaisons.

Ces produits doivent être utilisés avec prudence. Il faut donc éviter de les utiliser de manière excessive.

Évitez d’utiliser des crèmes protectrices trop grasses, car elles pourraient compromettre l’adhérence du système de poches.

Les crèmes sont utiles pour la prévention et le traitement de l’irritation cutanée péristomiale, mais la prudence est de mise.

Une petite quantité quotidienne de crème isodermique de protection cutanée peut prévenir les irritations gênantes.

Que dois-je faire pour éviter une irritation de la peau autour de ma stomie ?

La meilleure façon d’éviter une irritation de la peau autour de votre stomie est de vous assurer que votre appareillage adhère correctement à votre abdomen.

Assurez-vous qu’il n’y a pas de plis chaque fois que vous appliquez un nouvel appareil.

N’oubliez pas que la taille de votre stomie peut changer avec le temps, vérifiez donc souvent la taille et la forme de votre stomie pour que votre appareillage soit toujours bien ajusté et éviter les fuites.

Prenez le temps de vérifier votre peau chaque fois que vous changez d’appareillage pour stomie et pensez à utiliser une petite quantité de crème de protection cutanée pour garder votre peau élastique et saine.

Quel est le meilleur moment pour prendre soin de ma peau péristomiale ?

Chaque personne stomisée préfère un moment différent pour changer d’appareillage. Contrairement à la croyance populaire, il n’y a pas de meilleur moment qui pourrait convenir à tous les porteurs.

Pour comprendre quel moment vous convient le mieux, commencez par effectuer vos soins de routine lorsque votre stomie est moins active. Ainsi, la plupart des personnes stomisées préfèrent pratiquer cette procédure avant ou deux heures après avoir mangé ou bu.

D’autres personnes ont tendance à prendre soin de leur peau péristomiale juste après un bain ou une douche. Certaines personnes préfèrent le faire tôt le matin, tandis que d’autres préfèrent le faire en fin de journée.

Cela dépend vraiment de vos besoins et de vos préférences, mais essayez de choisir un moment de la journée où vous pouvez effectuer votre routine sans vous presser et en tout confort.

Comment puis-je éviter que ma stomie ne s’infecte ?

Les infections cutanées peuvent être évitées en adoptant une routine de soins de la peau péristomiale appropriée.

Il est également fondamental de changer régulièrement d’appareillage et de vérifier fréquemment la taille et la couleur de votre stomie.

Quel est le meilleur appareillage pour moi ?

Pour déterminer le type d’appareillage que vous devez utiliser, vous devez prendre en considération le type de stomie que vous avez et la consistance de vos effluents.

Les appareillages de poche à 1 pièce sont généralement recommandés aux personnes ayant une colostomie qui ont des selles plus formées, ne nécessitant qu’un ou deux changements par jour.

L’appareillage à deux pièces est plus approprié pour les personnes ayant subi une iléostomie, une urostomie ou une colostomie ascendante et dont les sorties sont plus liquides, ce qui nécessite des changements plus fréquents au cours de la journée.

Pour les sorties liquides, il serait préférable d’utiliser des sacs ouverts pour une approche plus pratique.

Cependant, un appareillage à deux pièces est recommandé pour toutes les personnes qui doivent remplacer fréquemment l’appareil, au risque d’endommager la peau péristomiale.

Par conséquent, si vous changez votre appareil plusieurs fois par jour, envisagez d’utiliser un appareil à 2 pièces.

Puis-je laver ma stomie et la peau péristomiale sous la douche ?

De nombreux stomisés aiment prendre une douche sans porter l’appareillage. Tant que vous utilisez un détergent à pH auto-équilibré pour nettoyer votre abdomen et la zone cutanée péristomiale, vous pouvez prendre une douche sans votre appareil en toute sécurité.

Si vous utilisez un appareillage de poche avec un filtre, n’oubliez pas de le couvrir avant le bain avec l’une des couvertures fournies par le fabricant.

Consultez cet article si vous souhaitez en savoir plus sur la façon de prendre une douche avec ou sans votre poche de stomie.

Vous pouvez également envisager de couvrir votre stomie avec une cape de stomie au cas où vous auriez peur que l’eau ne pénètre dans votre stomie. Cependant, n’ayez pas peur à ce sujet car il n’y a aucun risque.

Faites-le et détendez-vous. Enlevez votre appareil de stomie et profitez de votre douche !