Independientemente de si te acaban de operar o llevas tiempo con una ostomía, es crucial mantener la piel periestomal sana.
Vivir con una ostomía puede ser complicado, y tener que lidiar con la irritación de la piel hace las cosas aún más difíciles.
Afortunadamente, nuestras directrices para la piel periestomal se elaboraron siguiendo los resultados de una investigación clínica realizada en la Universidad La Sapienza de Roma. Además, con la ayuda de enfermeras estomatológicas, podemos proporcionarte consejos auténticos y probados para mejorar tu rutina de higiene de la piel periestomal.
Siguiendo nuestras instrucciones, notarás una piel sana, elástica y sin irritaciones en poco tiempo. Por tanto, si quieres resolver los problemas de la piel alrededor de tu ostomía, o si simplemente te preguntas cómo tratar adecuadamente tu piel periestomal, sigue los consejos que te ofrecemos en la sección siguiente.
Para una higiene periestomal perfecta, es necesario utilizar productos que no contengan sustancias irritantes para la piel, como: agua tibia, un limpiador con pH autoequilibrante y antibacteriano, toallitas de ostomía específicas y una crema isodérmica.
Índice:
- Asegúrate de tener a mano todo lo que necesitas durante tu rutina de higiene de la piel periestomal
- Lávate bien las manos
- Adopta una postura cómoda
- Retira suavemente el sistema de recogida para evitar complicaciones cutáneas
- Utiliza un removedor de adhesivo (por si necesitas ayuda extra para despegar la placa)
- Utiliza papel desechable para eliminar cualquier residuo
- Utiliza agua tibia, jabón con pH autoequilibrante y toallitas específicas para lavar la piel periestomal
- Seca bien la piel antes de aplicar el nuevo sistema de recogida
- Mantén la piel sana aplicando una pequeña cantidad de crema isodérmica
- Aplica tu nuevo presídium
- Preguntas más frecuentes
Por eso debes cuidar tu piel periestomal
En primer lugar, es necesario mantener sana la piel periestomal para facilitar el manejo de la ostomía y evitar complicaciones que podrían disminuir tu calidad de vida.
Además, diversos estudios revelan que, en algún momento de su vida, la mayoría de los ostomizados suelen sufrir complicaciones cutáneas periestomales.
Las principales implicaciones negativas de una piel poco sana alrededor del estoma son:
- Pérdidas
- Irritación, picor, enrojecimiento, úlceras y dolor
- Malestar, ansiedad, frustración, depresión y aislamiento social
- Mayores costes del tratamiento de la piel periestomal
- Más tiempo para completar el procedimiento de higiene y cuidado de la piel
A pesar de todos los riesgos que conlleva un manejo inadecuado de la ostomía, muchas personas siguen ignorando la importancia de una higiene periestomal adecuada, que es precisamente la razón por la que, a largo plazo, desarrollan diversas complicaciones cutáneas alrededor del estoma.
Como verás a continuación, nuestra encuesta realizada en Italia muestra que la mayoría de los ostomizados experimentan con frecuencia complicaciones cutáneas periestomales que se consideran erróneamente normales.
¡NO LO ES!
Una rutina diaria correcta para el cuidado de la piel periestomal es esencial!
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Esto garantizará que la piel que rodea el estoma se mantenga sana y tenga el mismo aspecto que el resto de la piel abdominal.
Rutinas de higiene de la piel alrededor del estoma
En el apartado siguiente, explicaremos en profundidad en qué consiste una higiene periestomal adecuada y cómo reducir el riesgo de complicaciones.
1. Asegúrate de que tienes a mano todo lo que necesitas durante tu rutina de higiene del estoma y de la piel periestomal
Antes de desmontar tu sistema de recogida, recuerda preparar el nuevo y tener cerca todos los productos que necesites. Necesitarás lo siguiente
- Un nuevo sistema de recogida
- Un par de tijeras de ostomía
- Papel desechable
- Una toalla
- Guantes (opcional)
Coloca la toalla bajo el vientre para un acercamiento más cómodo y una mayor seguridad.
2. Lávate bien las manos
Es esencial lavarse las manos antes de realizar cualquier gestión de la piel periestomal y evitar así complicaciones posteriores.
Ten en cuenta estos pasos antes de empezar tu rutina de higiene de la piel alrededor del estoma (se tarda menos de un minuto).
- Mójate las manos con agua tibia.
- Enjabónate bien las manos y frótalas con firmeza.
- Cepilla bien las uñas.
- Aclárate bien las manos con agua corriente para eliminar todo el jabón.
- Sécate las manos con una toallita seca y resistente (que no suelte residuos).
3. Adopta una posición cómoda antes de iniciar la rutina de higiene de la ostomía
Contrariamente a la creencia popular, no hay una única posición que adoptar durante la limpieza periestomal de la piel. Por tanto, adopta la postura que te resulte más cómoda según tus necesidades.
Muchas enfermeras estomaterapeutas experimentadas sugieren, al menos en la fase inicial, realizar la rutina de higiene de la piel periestomal delante del lavabo y el espejo de tu cuarto de baño, en posición erguida, para que tengas más control sobre los movimientos que realizas y, por tanto, una mayor sensación de seguridad.
Algunas personas ostomizadas prefieren sentarse en el bidé, de cara a la pared, para tener mejor acceso al agua corriente.
Como ya hemos dicho, prepara todo lo que necesites con antelación y ten tus productos a mano para que puedas realizar todo el procedimiento en el bidé, sin tener que levantarte.
4. Retira suavemente el sistema de recogida para evitar complicaciones cutáneas
Al retirar la bolsa de ostomía, evita tirar de ella con demasiada fuerza, o pellizcar la piel en un intento de agarrar un extremo de la placa.
Es esencial que prestes especial atención a este paso para evitar traumatismos en la piel.
La mejor forma de eliminar la placa es presionar ligeramente sobre el abdomen, cerca de uno de los bordes superiores de la placa, para asegurarte de que puedes agarrarla bien.
Mientras tanto, utiliza la otra mano para despegar la barrera adhesiva, con cuidado y lentamente, empezando de arriba abajo.
Es posible que notes un color diferente de la piel periestomal inmediatamente después de retirar el sistema de recogida. La zona de la piel debería adquirir su color normal al cabo de unos minutos.
5. Utiliza un removedor de adhesivo (por si necesitas ayuda extra para despegar la placa)
A algunas personas este procedimiento les resulta doloroso. Si eres una de ellas, considera la posibilidad de utilizar agua caliente o un disolvente adhesivo.
Los disolventes adhesivos pueden ser muy útiles, si necesitas más ayuda.
Esto se debe a que minimizan el riesgo de dañar la piel durante la eliminación de la placa al disolver la parte adhesiva.
Si utilizas disolventes aceitosos, asegúrate de lavar y enjuagar bien la piel periestomal. De lo contrario, el nuevo sistema de recogida no se adherirá correctamente debido a las sustancias aceitosas del disolvente.
Esto podría provocar el desprendimiento fácil de la nueva placa y/o fugas.
El uso de alcohol para eliminar la placa es anticuado y, en la mayoría de los casos, ineficaz.
Evita utilizar productos a base de alcohol, ya que provocan sequedad, picor e irritación. Además, puedes experimentar un dolor intenso si accidentalmente entran en contacto con tu ostomía.
6. Utiliza toallitas desechables suaves pero resistentes para eliminar cualquier residuo
En primer lugar, lávate bien las manos con agua corriente.
A continuación, elimina la suciedad que pueda haber alrededor de la ostomía. Para ello, las enfermeras experimentadas recomiendan el uso de toallitas desechables especiales que combinan la absorbencia de la celulosa con la suavidad y resistencia de la viscosa, para reducir el riesgo de posibles rozaduras y garantizar una limpieza a fondo sin dejar residuos.
Como alternativa, puedes utilizar papel higiénico.
7. Utiliza agua tibia, jabón con pH autoequilibrante y toallitas específicas para lavar la piel periestomal
Lava la zona afectada con agua tibia (aprox. 37ºC), un detergente con pH autoequilibrado y otras toallitas especiales. Evita frotar en exceso, limpia desde fuera hacia dentro con movimientos circulares y aclara abundantemente.
Los expertos aconsejan utilizar un limpiador que aporte a la piel todos los oligoelementos que necesita para reequilibrar su pH fisiológico y reconstruir la barrera dermoprotectora, y que, por supuesto, no contenga nada que pueda irritarla. Si no tienes en casa un producto similar, como Bioderm Estoma Plusasegúrate de utilizar al menos un limpiador para pieles sensibles.
Durante este procedimiento, tu estoma puede emitir pequeñas cantidades de efluente. En este caso, para volver a limpiar el estoma, considera la posibilidad de utilizar un suero fisiológico.
También puedes notar pequeñas cantidades de sangre, ya que el estoma tiene muchos vasos sanguíneos pequeños que pueden sangrar con mucha facilidad, así que no te preocupes, en la mayoría de las ocasiones deja de hacerlo muy rápidamente. Sin embargo, si tu piel periestomal sangra durante mucho tiempo, es muy probable que debas consultar a tu estomatólogo.
8. Seca bien la piel antes de aplicar el nuevo sistema de recogida
Según varios estomaterapeutas, después de limpiar la piel periestomal, hay que secar la zona con mucho cuidado. Utiliza toallas especiales o, alternativamente, una toalla suave para esta tarea, pero asegúrate de que no irrita la piel.
Las encuestas muestran que muchos ostomizados secan su piel periestomal utilizando un secador de pelo en modo aire frío; o dejando que la zona se seque de forma natural durante 1 ó 2 minutos. No obstante, te aconsejamos que sigas los consejos de los estomaterapeutas para evitar una posible contaminación de la ostomía y el derrame de efluentes.
Es esencial secar adecuadamente la piel periestomal para evitar mayores complicaciones cutáneas.
9. Mantén la piel sana aplicando una pequeña cantidad de crema isodérmica
Muchos profesionales recomiendan el uso de una crema isodérmica. Una pequeña cantidad de este producto, aplicada diariamente, mantendrá sana la piel que rodea tu estoma.
El uso de una crema isodérmica ayudará a restaurar el contenido hidrolipídico del manto protector, un factor indispensable para mantener una piel sana, tonificada y elástica.
Asegúrate de utilizar una crema que no deje residuos grasos y permita aplicar la placa sin dificultad.
10. Aplica tu nuevo presídium
Una vez que la piel alrededor del estoma esté limpia y seca, puedes seguir adelante y aplicar el nuevo sistema de recogida.
Mantén a tu lado una toallita específica para el cuidado del estoma y de la piel peristomial durante este procedimiento, por si se produce algún derrame.
Si no utilizas placas precortadas, procede midiendo el grosor de tu estoma y, a continuación, corta el orificio de la placa al tamaño adecuado para que se adapte a la forma de tu ostomía (por ejemplo, circular u ovalada).
Recuerda dejar un margen de 1,5 a 3 mm entre el estoma y el dispositivo.
Para medir correctamente tu ostomía, utiliza la guía de medición suministrada con las bolsas de ostomía. Sin embargo, la mayoría de las veces, estas guías están hechas para ostomías circulares.
Si tienes una ostomía en asa o no tienes guía de medición, no te preocupes, porque puedes utilizar lo siguiente:
Descarga la guía para medir el estoma circular.
Descarga la guía para medir el estoma oval.
Utiliza la guía para identificar el diámetro de tu ostomía, de modo que puedas perforar un orificio del tamaño adecuado. Presta mucha atención a este paso y evita dejar demasiada piel al descubierto.
Te recomendamos que lo hagas delante de un espejo, o con la ayuda de un espejo pequeño, para que tengas pleno control de tus acciones y evites probables percances debidos a la falta de familiaridad.
Una vez medido el estoma, coloca la guía de medición en el centro de la zona adhesiva de la placa y traza con un lápiz o rotulador la zona que debes recortar.
Utiliza tijeras de chapa para no dañar el aparato.
Prueba la placa en tu estoma, y si se ajusta correctamente, sigue con tu rutina.
TENLO EN CUENTA: es normal que tu ostomía cambie de tamaño y forma con el tiempo; sin embargo, te recomendamos que la revises regularmente y te asegures de que no se producen cambios inusuales. Por lo tanto, ponte en contacto con tu estomatólogo si tu ostomía:
- Empieza a retraerse, queda al ras de la piel;
- Encoge
- Se expande fuera del abdomen.
Si utilizas un sistema de recogida de una pieza
Una vez que hayas cortado el plato con el tamaño y la forma correctos, utiliza los dedos para alisar los bordes.
Para una mejor adherencia, calienta el adhesivo frotando suavemente el dispositivo entre las manos, luego retira la película y, sin tocar la zona adhesiva, coloca la bolsa sobre el estoma y aplica una suave presión para sellar el dispositivo con la piel.
Si utilizas un sistema de recogida de dos piezas
Aplica la placa sobre la piel periestomal con los dedos, con movimientos circulares, para asegurarte de que el dispositivo se fija correctamente. Asegúrate también de que ni la piel ni la placa tienen pliegues.
Coloca la bolsa de ostomía en la placa colocándola con cuidado, empezando desde abajo hacia arriba, y asegúrate de conectar correctamente las dos partes.
Si utilizas una bolsa de drenaje, no olvides cerrar la válvula.
Preguntas y respuestas sobre el cuidado de la ostomía
Adoptando estos diez sencillos pasos en tu rutina diaria para cuidar la piel alrededor de la ostomía, notarás rápidamente una mejora en la piel, que parecerá más sana y elástica día tras día.
Muchas personas ostomizadas tienen preocupaciones adicionales sobre cómo cuidar la piel periestomal, y en los párrafos siguientes puedes encontrar respuestas de expertos a preguntas frecuentes sobre el tema.
Échales un vistazo, puede que te sean útiles:
¿De qué color debe ser un estoma normal y sano?
Un estoma sano es de color rosa o rojo. Sin embargo, puede aparecer de color rojo oscuro e inflamado durante la primera semana después de la intervención. En este caso, no te preocupes, porque tu estoma adquirirá su color normal durante las semanas siguientes.
La mayoría de las veces, un cambio en el color del estoma indica que no está recibiendo el riego sanguíneo que debería, lo que hace que el estoma se vuelva más pálido u oscuro.
Si notas un color diferente al normal (rosa o rojo), por ejemplo, rojo oscuro, morado, gris o negro, ponte en contacto con tu médico.
¿Cómo puedo eliminar el vello alrededor de mi estoma?
Para mejorar la adherencia y la eliminación de la placa y reducir la posibilidad de irritación cutánea, los expertos aconsejan eliminar el vello de la zona periestomal de la piel.
Considera la posibilidad de utilizar una maquinilla eléctrica en la dirección del crecimiento del vello. Como alternativa, también se sugiere cortar el vello con tijeras curvas. Presta siempre especial atención al estoma para evitar lesiones accidentales. Después del afeitado, aclara bien con agua y limpia la zona afectada con un limpiador con un valor de pH autoequilibrado.
Evita afeitarte con cuchilla de afeitar o con cremas depilatorias, ya que esto puede provocar microheridas e infecciones cutáneas. Sin embargo, si decides utilizar uno de estos dos métodos desaconsejables, considera la posibilidad de utilizar un polvo de ostomía o una crema hidratante isodérmica sin aceites minerales para revitalizar la piel después del afeitado.
¿Puedo utilizar papel higiénico y toallitas de bebé para limpiarme la piel periestomal a diario?
No utilices papel higiénico ni ningún otro tipo de papel para tu rutina de higiene, ya que pueden causar irritación por el roce, liberar residuos en la piel y provocar infecciones.
Evita también utilizar toallitas neutras para bebés que contengan alcohol, aceites y otros productos químicos agresivos. Utilízalas sólo esporádicamente, en caso de emergencia.
Los expertos recomiendan que sólo se utilicen en ocasiones especiales, por ejemplo fuera de casa, para una limpieza más rápida y práctica cuando no tengas la oportunidad de utilizar todo lo que necesitas.
RECUERDA¡las toallitas para bebés no están diseñadas para el cuidado de la piel periestomal! Considera la posibilidad de utilizar toallitas adecuadasque no tengan consecuencias perjudiciales.
Tabla comparativa de la eficacia del papel higiénico, las toallitas húmedas y las toallitas desechables específicas para el cuidado de la piel periestomal.
| ✓ PRO | ✗ CON | |
|---|---|---|
| Papel higiénico | Económico*. | No absorbe bien |
| Material rugoso, puede causar irritación | ||
| Deja residuos ya que se descama fácilmente | ||
| Se necesita una gran cantidad de papel para una limpieza adecuada | ||
| ✓ PRO | ✗ CON | |
|---|---|---|
| Toallitas generales | Suaves | No absorbentes |
| Práctico | Puede contener sustancias químicas agresivas que causan irritación cutánea | |
| Limpian muy bien | Pueden contener aceites que dificultan la adherencia de la placa | |
| Pueden dejar residuos | ||
| ✓ PRO | ✗ CON | |
|---|---|---|
| Toallitas específicas | Muy absorbentes | Ligeramente más caras*. |
| Resistente y práctico | ||
| No contienen componentes agresivos ni aceitosos | ||
| No liberan residuos | ||
| Muy suaves, por lo que no irritan la piel |
¿Qué productos debo utilizar para evitar la irritación de la piel periestomal?
Los ostomizados con piel periestomal sana no necesitan ningún tipo de protector cutáneo. En caso de piel periestomal dañada, es aconsejable utilizar productos como crema/pasta barrera, polvos o películas para aliviar la irritación y el picor.
Estos productos deben utilizarse con precaución. Por tanto, evita utilizarlos a menudo.
Evita utilizar cremas barrera demasiado grasas o que puedan comprometer la adherencia del sistema de recogida.
Las cremas son útiles para la prevención y el tratamiento de la irritación cutánea periestomal, pero hay que tener cuidado.
Una pequeña cantidad diaria de crema isodérmica puede ayudar a prevenir la molesta irritación.
¿Qué debo hacer para evitar la piel irritada alrededor de mi ostomía?
La mejor forma de evitar que se irrite la piel alrededor del estoma es asegurarse de que el sistema de recogida se adhiere correctamente al abdomen.
Asegúrate de que no haya pliegues cada vez que apliques una prenda nueva.
Recuerda que tu ostomía puede cambiar de tamaño con el tiempo, así que comprueba el tamaño y la forma de tu ostomía a menudo para asegurarte de que tu sistema colector siempre se ajusta correctamente y para evitar fugas.
Tómate el tiempo necesario para revisar tu piel cada vez que te cambies la prenda de ostomía y considera la posibilidad de utilizar una pequeña cantidad de crema isodérmica para mantener tu piel periestomal elástica y sana.
¿Cuál es el mejor momento del día para cuidar mi piel periestomal?
Cada persona ostomizada prefiere un momento distinto para cambiar el sistema de recogida. Contrariamente a la creencia popular, no existe un momento óptimo que convenga a todos los ostomizados.
Para saber cuál es el mejor momento para ti, empieza por realizar tu rutina de cuidados cuando tu ostomía esté menos activa. Por ello, la mayoría de los ostomizados prefieren realizar este procedimiento antes o dos horas después de comer o beber.
Algunas personas tienden a cuidar su piel periestomal inmediatamente después de bañarse o ducharse. Algunas personas prefieren hacerlo por la mañana temprano, mientras que otras prefieren hacerlo al final del día.
Realmente depende de tus necesidades y preferencias, sólo intenta elegir una hora conveniente durante el día en la que puedas realizar tu rutina sin prisas y con total comodidad.
¿Cómo puedo evitar que mi ostomía se infecte?
Las infecciones cutáneas pueden prevenirse adoptando una rutina correcta de higiene de la piel periestomal.
Por tanto, debes cambiar regularmente el sistema de recogida, y comprobar con frecuencia el tamaño y el color de la ostomía y si hay cambios en la piel.
¿Cuáles son los mejores cuidados de ostomía para mí?
Para determinar qué tipo de sistema de recogida utilizar, es necesario tener en cuenta el tipo de ostomía que tienes y la consistencia de tu efluente.
Las prendas de una pieza suelen recomendarse a las personas con colostomía que producen heces más formadas y sólo necesitan uno o dos cambios al día.
Las prendas de 2 piezas son más adecuadas para las personas con ileostomía, urostomía y colostomía ascendente, que producen heces más acuosas y, por tanto, requieren cambios más frecuentes durante el día.
En el caso de heces muy líquidas, sería mejor utilizar bolsas abiertas para un enfoque más práctico.
Sin embargo, se recomienda un sistema de bolsa de 2 piezas para todas aquellas personas que tengan que sustituir el dispositivo con frecuencia, reduciendo así el riesgo de dañar la piel periestomal.
Por lo tanto, si te cambias de ropa muchas veces al día, considera la posibilidad de utilizar un dispositivo de 2 piezas.
¿Puedo lavarme la piel de la ostomía y periestomal en la ducha?
A muchos ostomizados les gusta ducharse sin el sistema de recogida. Siempre que utilices un limpiador con pH autoequilibrante para limpiar la zona del abdomen y la piel periestomal, es seguro ducharse sin dispositivo.
Si, por el contrario, prefieres ducharte con tu presidio, recuerda cubrir el filtro (en caso de que utilices un sistema de bolsa filtrante), antes de bañarte, con una de las fundas suministradas con el presidio.
Echa un vistazo a este artículosi quieres saber más sobre la ducha con o sin presidio.
En caso de que temas que pueda entrar agua en tu estoma, podrías utilizar un tapón de ostomía. Sin embargo, no tengas miedo, porque no corres ningún riesgo duchándote sin la bolsa.
Hazlo y relájate. Quítate la prenda de ostomía y ¡disfruta de la ducha!